Где и как льготники могут получить лекарство

На днях состоялась неформальная встреча нового начальника отдела фармоэкономического анализа и лекарственного обеспечения Екатерины Елисеевой с журналистами. Чиновница рассказала, что департамент закупил лекарственных средств и продуктов лечебного питания на общую сумму в 12 млн рублей, включая средства краевого и федерального бюджета.– На этой же неделе размещается аукцион на противоопухолевые препараты на сумму в 11 млн рублей, кроме того, планируется провести аналогичный аукцион на 44 миллиона, – пояснила Екатерина Валерьевна.Разумеется, журналистов интересовала судьба Приморской краевой аптеки, поскольку перебои в выдаче лекарственных препаратов случились из-за того, что предприятие закрывало несколько своих пунктов отпуска.Как пояснила Екатерина Валерьевна, сейчас на предприятии проводится аудит, инвентаризация по всем программам, всем контактам, всем направлениям. После чего лекарственные средства, оставшиеся на балансе аптеки, будут переданы во вновь открываемые точки отпуска. – Есть информация, что у ПКА на сегодняшний день имеется задолженность в размере 0,5 млрд рублей. Происхождение этого долга сейчас выясняют правоохранительные органы. Задача же департамента – обеспечить пациентов лекарством независимо от того, что происходит с ПКА. Поэтому мы сейчас решаем вопрос о передаче функции обеспечения населения края лекарственными препаратами другому логистическому оператору, что и будет сделано в рамках открытого аукциона, – пояснила Елисеева. – Кстати, официально ПКА ознакомила нас с перечнем пунктов отпуска, которые, по их мнению, подлежат закрытию, буквально три­-четыре дня назад. Несмотря на все меры по возобновлению бесперебойного отпуска льготных лекарств, все же не исключено, что за каким-то конкретным препаратом придется постоять в очереди.– Отсроченное обслуживание возможно по нескольким причинам, – пояснила Екатерина Елисеева. – Причина первая – ограниченное финансирование. Дело в том, что согласно федеральному закону объем финансирования на одного пациента в месяц предусмотрен в размере 638 рублей. Но льготное обеспечение сохранили за собой и те граждане, у которых фармтерапия в месяц превышает эту сумму. Причина вторая – некоторые льготники предпочитают получать деньги вместо лекарств. Таким образом, нарушается принцип социальной солидарности, когда здоровый платит за болеющего, а из бюджета изымается часть средств, которые также можно было бы пустить на покупку лекарств. И третья причина – избыточная выписка рецептов на одного пациента. В клинической фармакологии такая ситуация называется полипрагмазией, когда одному пациенту выписывается и назначается более пяти лекарственных средств одновременно. У нас есть некоторые поликлиники, где врачами выписываются на одного больного 15, 17 и даже 23 рецепта в месяц, что может привести к появлению отсроченных рецептов, то есть очередей на льготные препараты. Мы с этим работаем и прилагаем все усилия, чтобы свести отсрочку к минимуму.И конечно же надо признать, что льготникам представлен достаточно узкий выбор препаратов. Для примера: к нам обратилась мама ребенка­-инвалида, страдающего тяжелой формой неврологического заболевания. По ее словам, вместо противосудорожных импортных препаратов, которые выписывает врач и которые, кстати, очень дорогие, в аптеках ей предлагали отечественные. «А у ребенка от них серьезные побочные эффекты, – жалуется женщина. – Но в аптеке нам говорят: будете пить что дадим! В итоге мне приходится покупать те препараты, которые нам действительно помогают, самостоятельно, и это обходится в пять¬шесть тысяч рублей ежемесячно».– Действительно, приоритетным направлением сегодня является поддержка отечественного производителя. Но я уверяю вас: очень многие лекарственные средства, производимые либо упакованные на территории РФ, не уступают по качеству зарубежным аналогам – разъяснила ситуацию Екатерина Елисеева. – Утверждаю это как врач – клинический фармаколог, имеющий действующий сертификат. Кроме того, согласно законодательству мы размещаем заказ на лекарственные средства не по коммерческим названиям – иначе это будет конфликт интересов, а по международным непатентованным наименованиям. То есть мы указываем не названия, а действующее вещество и форму выпуска. Соответственно, выигрывает тот производитель, который предлагает оптимальную цену. Чтобы иметь юридическое обоснования для приобретения конкретного коммерческого названия, мы должны иметь основание, то есть информацию о неэффективности его аналога. Как это делается? Если лечащий доктор считает, что данная фармкопия неэффективна либо вызывает большее количество побочных эффектов, чем официально заявлено в инструкции, он должен отправить в Росздравнадзор соответствующее извещение. Формы этих извещений есть на сайте Росздравнадзора. Однако весь парадокс в том, что есть устные жалобы и устные заявления, но нет ни одного документированного информирования об отсутствии терапевтического эффекта. Если в Росздравнадзоре аккумулируется пять, десять, двадцать таких извещений на конкретный препарат, это уже может быть основанием для того, чтобы отказаться работать с этим производителем. Но, к сожалению, пока таких извещений нет, у нас нет и оснований отказываться от этих производителей.В заключение встречи Екатерина Елисеева сообщила, что департамент планирует организовать call-центр и горячую линию, по которой врачи могли бы уточнять наличие препаратов и планируемые поставки, а пациенты – наличие необходимых препаратов в аптеках.Как уже писал «В», начиная с 21 марта, льготники могут получить препараты в аптеках Владивостока по следующим адресам:Невельского, 13 (наркотики, дополнительное лекарственное обеспечение (ДЛО), инсулин);Океанский пр¬т, 13 (инсулин);Некрасовская, 61 (ДЛО, инсулин);100 лет Владивостоку, 74 (ДЛО, инсулин);Русская, 59/3 (семь нозологий, онкология);Светланская, 114 (ДЛО, наркотики, инсулин);З. Космодемьянской, 27 (ДЛО, инсулин);Верхнепортовая, 76 (ДЛО, инсулин)Открыты аналогичные пункты в Артеме. Кроме того, на этой же неделе решится вопрос отпуска льготных лекарств и в других городах Приморья.

Автор: Лика ТКАЧЕНКО