Безвозмездно, то есть даром
Операции по квоте делают бесплатно. Для пациентов…
Операции по квоте делают бесплатно. Для пациентов… То ли по привычке, то ли для краткости, но во Владивостоке эту больницу по-прежнему в народе называют «бассейновая», «водников», больница Водздрава. Хотя теперь она преобразована в медицинский центр федерального значения, и официально называется ФГУ «ДВОМЦ ФМБА России».Расшифровывается эта аббревиатура как Федеральное государственное учреждение «Дальневосточный окружной медицинский центр Федерального медико-биологического агентства России». В него входит целый ряд лечебных учреждений из многих дальневосточных городов, здесь работают врачи по 30 специальностям (а всего сегодня насчитывается порядка 130 врачебных специальностей).200 тысяч от государстваКазалось бы, знала я об этом лечебном учреждении с детства и никаких особенных открытий для меня здесь не будет. Оказалось – сильно ошибалась.Главное, о чем до поры до времени я и не подозревала, – здесь делают дорогостоящие операции абсолютно бесплатно для пациентов! В том случае, если больной оформил документы на выделение ему федеральной квоты. Чем не чудо для нашей «бесплатной медицины», которая давно уже стала притчей во языцех? Не ошибусь, если скажу, что для многих наших читателей это известие станет хорошей новостью. Ведь истинная стоимость одной высокотехнологичной операции с применением сложной аппаратуры и оборудования иной раз «зашкаливает» за 200 тысяч рублей. Оказывается, эту сумму готово заплатить за нас государство – нужно только подготовить необходимые документы и обратиться в соответствующие службы. Пациенты, как правило, этого не знают и собирают нужную сумму, порой продавая квартиры… Руководитель ФГУ «ДВОМЦ ФМБА России» Анатолий Горшеев разводит руками:– Не только журналисты, даже врачи часто не знают о том, что у нас высокотехнологичные операции проводятся по квотам. Несмотря на то, что мы регулярно даем информацию об этом приморским коллегам на медицинских конференциях, коллегиях, совещаниях.– Так откуда же у вашего центра такая замечательная возможность?– Федеральное финансирование нашего центра. Нам, как федеральному учреждению, деньги целевым назначением направляются на оперирование конкретного больного. В зависимости от профиля заболевания стоимость высокотехнологичной операции – от 20 до 200 тысяч рублей. От 30 до 748Все началось с 2003 года. Приказом министра здравоохранения «бассейновую» больницу определили как учреждение, которое будет заниматься высокотехнологичными видами помощи, в том числе и по федеральным квотам – база медучреждения и профессионализм сотрудников позволяли это сделать. Но работы хватало: надо было расширяться, привлечь необходимые кадры и оборудование, получить соответствующие лицензии, перестроить работу в самом центре. Например, значительно увеличилась нагрузка на операционный блок, зачастую специалистам приходится работать и в выходные дни, и во вторую смену, но за это в федеральном бюджете предусмотрены соответствующие доплаты. Начинали с тридцати-сорока квот только по двум видам заболеваний – офтальмологии и ожоговой травме. В минувшем году было уже 615 квот по семи видам медицинской деятельности, а в 2010 году – 748. Это значит, что 748 больных в этом году будут прооперированы с применением дорогостоящей аппаратуры и оборудования, и расходы на эти операции взяло на себя государство.К сведению скептиков: очередность операций, их затратность отслеживаются и контролируются поименно по каждому пациенту вплоть до рубля. Раз в квартал в центре проводятся проверки контролирующих органов по оказанию медицинской помощи по квотам. – Национальный проект «Здоровье» сыграл свою позитивную роль, – отмечает Анатолий Николаевич. – Поступило медицинское оборудование в лечебные учреждения, и хотя этого явно недостаточно, но все же лучше, чем ничего. Помогает также то, что в последнее время вырос тариф на медикаментозное обеспечение. Акцент на высокие технологииЗдесь оказывают медицинскую помощь по многим направлениям: терапевтическую, кардиологическую, нейрохирургическую, урологическую. – Мы стараемся, чтобы пациент был до конца обследован и пролечен, – говорит Анатолий Горшеев. – Но все же особый акцент мы делаем на высокотехнологичную помощь, где задействовано сложное оборудование и требуется аппаратное обеспечение. Больные после таких операций живут с совершенно другим качеством жизни. В основном речь идет о хирургической помощи по таким направлениям, как офтальмология, урология, акушерство и гинекология, нейрохирургия, абдоминальная хирургия (помощь больным, которыми занимаются врачи-эндоскописты совместно с хирургами).Безусловно, сюда же входит травматология и ортопедия – это эндопротезирование тазобедренных, коленных, плечевых суставов, при пороках развития, пластические операции – все это с применением новых композитных материалов. Есть положительные результаты лечения пострадавших после тяжелых автодорожных травм.Хирургические операции производятся с использованием современного эндовидеохирургического оборудования, лазерного, ультразвукового и аргоно-плазменного скальпелей, аппарата радиочастотной деструкции опухолей, одноразовых сшивающих аппаратов. – Наверное, у вас большая очередь на операции по квотам? Всем желающим удается их делать?– Пока все, кто к нам обращался с направлениями и другими необходимыми документами, квоты на операции получили и успешно прооперированы.– Что является тормозом для дальнейшего развития медицинского центра?С одной стороны, центр обеспечен многим, чего нет у наших коллег в других лечебных учреждениях: мониторы, инфузионные системы, эндоскопическое оборудование, противопролежневые кровати для ожоговых больных, новый аппарат УЗИ, ядерно-магнитный томограф современного поколения, и многое еще. С другой стороны, явно недостаточно современного оборудования.Лекарства за копейкуВрачи-практики единодушно отмечают: в последние годы выросло число пациентов с запущенными формами заболеваний. Почему это происходит? – Мы пролечили тяжелобольного, сделали ему операцию, подняли на ноги – вплоть до онкологических больных, – размышляет Анатолий Николаевич. – Выписали его, но он не в состоянии купить дорогостоящие лекарства, чтобы поддерживать свое здоровье на должном уровне. В результате он вновь поступает к нам в тяжелом состоянии. Потому что дешевые лекарства, которые он покупает, к сожалению, не помогают. – Как вы относитесь к платным услугам в медицине?– Двойственно. С одной стороны, понимаю, что многие наши люди стоят на грани выживания. Ведь почему приходится больным что-то докупать из медикаментов? Потому что в утвержденные сегодня лекарственные стандарты мы никогда не уложимся – ведь там предусмотрены медикаменты, которые, может и подойдут по стоимости, но по эффективности – никогда. Если лекарство стоит одну копейку – на одну копейку оно и действует. С другой стороны, если совсем отказаться от платных услуг, как выживать медицинскому учреждению, чтобы иметь возможность лечить население? К слову, мы оказываем платных услуг ежегодно не более 12-15 процентов от общего количества. Когда занимаешься профильным лечением, то затраты на лечение и обеспечение больного выходят меньше. Потому что постоянно применяется несколько определенных технологий – специалисты их освоили, оборудование есть, базу можно обновлять.А попробуйте содержать универсальный центр, который будет заниматься всем!У нас и у них– Как вы считаете, наша медицина действительно сильно отстала от западной, или это устаревшие представления у наших сограждан?– Не отстали центры, которые оснащены по последнему слову науки и техники. А в основном, к сожалению, отстали. Будет новейшая аппаратура – будет ликвидировано это отставание. Кадры подготовим сами, перепрофилируемся. Сейчас главное – не тратить огромные средства на строительство новых центров, нужно дать современное оборудование существующим больницам. К сожалению, врачи-иностранцы в Приморский край приезжают крайне редко. Это и понятно: в мире существует жесткая конкуренция, и медицина соседних стран Азиатско-Тихоокеанского региона ставит перед собой задачу: привлекать наших пациентов к себе, а не помогать подняться на более высокий уровень нашей медицине. Зачем же им своими руками создавать себе сильных конкурентов? И получается, что диагностику наши граждане проходят во Владивостоке, но лечиться многие едут за рубеж. В Китай – за традиционной медициной, в Сингапур, Японию, Корею, Финляндию, Германию, США – за современным лечением. Хотя можно было бы делать у нас и совместные вещи с иностранцами. Например, не только оснастить клинику современной импортной аппаратурой, но и приглашать иностранных специалистов, а наших отправлять на стажировку заграницу – может быть, в вахтовом режиме. Вот тогда через какое-то время у нас был бы реальный шаг вперед.
Автор:
Татьяна НАДЕИНА
