Нищая медицина - боль каждого

Медицинские работники сопровождают нас всю жизнь: от первого крика до последнего вздоха. От того, насколько благополучны будут условия их жизни и работы, зависит наше здоровье. Однако в решении аппаратного совещания, проходившего в июле этого года в администрации края, записано следующее: “Сложившаяся сегодня ситуация в отрасли здравоохранения может быть названа критической и чрезвычайной. То, что сегодня нация вымирает, полностью подтверждается анализом демографической ситуации в крае. Естественная убыль населения Приморского края ежегодно достигает 40-60 тысяч человек, и здравоохранение нуждается не только в нормальном, устойчивом финансировании, но и в серьезном изучении и изменении общих принципов организации отрасли, ее управления, планирования и финансирования”.

О том, какова ситуация с финансированием лечебных учреждений Приморья на сегодняшний день, корреспондент “В” на беседует с председателем краевого комитета профсоюза работников здравоохранения Галиной ЕРМОШИНОЙ.

Справка “В”. В Приморье продолжительность жизни меньше, чем в целом по России. Для мужчин она составляет 59,8 года (против 60,8 года общероссийского показателя), для женщин - 70,7 года (против 72,9). Показатели смертности все больше превышают показатели рождаемости. Если в 98-м году превышение составляло 7900 человек, то только за пять месяцев 99-го эта цифра достигла 4791. Ухудшились показатели по многим видам заболеваемости, неуклонно растут цены на лекарства. В отдаленных поселках закрываются фельдшерские пункты - люди лишаются возможности получить даже элементарную медицинскую помощь.

- До сих пор остается неразрешимой проблема с выплатой заработной платы. Судите сами, задолженность по зарплате составляет 109 млн. руб. Сложная ситуация сохраняется в Арсеньеве, Спасске, Кавалеровском районе. Самое тяжелое положение в Артеме: там не выплачена зарплата с июля по декабрь 98-го года и за два месяца текущего. Мэр Артема пообещал погасить долги до 1 октября, но вот уже и сентябрь, а долги остаются. Люди честно трудились. Почему они не получают плату за свой труд?

Совсем другая ситуация во Владивостоке. Медики благодарны главе города - он погасил долги почти за год, сейчас зарплата выплачивается месяц в месяц. Смогли изыскать деньги в Находке, Ольгинском и Тернейском районах. Получается - было бы желание.

Согласно федеральному закону, с 1 апреля предусмотрено повышение окладов работникам бюджетной сферы. В Приморском крае, как, впрочем, и в некоторых других регионах, соответствующие постановления еще не приняты. Однако в основном регионы этот вопрос решили, установили лишь разные сроки. В нашем крае дума предусмотрела повышение окладов с 1 апреля, но до сих пор закон не подписан - мотивируется это тем, что нет финансовой базы. Теперь обещают погасить долги до 1 октября, и тогда уже выплачивать деньги регулярно, добавив 50 процентов.

Мне довелось встречаться с вице-губернаторами, хотелось бы добиться встречи и с губернатором, чтобы еще раз напомнить: зарплата врача 600 рублей, прожиточный же минимум сегодня 1560 рублей. Можно прожить на такую нищенскую зарплату? Среди медиков много матерей-одиночек и семей, в которых оба супруга работают в медицинских учреждениях. Я недавно встречалась с японскими врачами, которые рассказали, что у них врачи зарабатывают 6-8 тысяч долларов в месяц, а наши, получается, 25-100 долларов. Цены же на все практически одинаковые. Даже повышение окладов на 50 процентов не решит проблемы, по-прежнему 70 процентов медиков будут жить за чертой бедности или уходить из лечебных учреждений в поисках более высокого заработка.

- Галина Петровна, значит, и мы будем по-прежнему оплачивать медицинские услуги из собственного кармана?

- Ничего обнадеживающего по этому поводу я сказать не могу. Наше здравоохранение нуждается в реанимации, а для этого необходимо нормальное финансирование. За счет средств бюджета и обязательного медицинского страхования мы получаем лишь 1004 млн. руб. Этого явно недостаточно, так как составляет лишь 66,5 процента необходимой суммы. Финансирование на 1 человека за счет бюджетов и внебюджетных средств в год составляет 440 руб., по расчетам же необходимо 800. Так что без платных услуг не обойтись. Пациентам приходится платить за оказание медицинской помощи и медикаменты, хотя Конституция РФ предусматривает бесплатное оказание помощи.

В целом по краю в прошлом году платных услуг оказано на 67,5 млн. руб., что составляет 7 процентов консолидируемого бюджета. Медикаменты приобретаются в основном по системе взаимозачетов. Лечебные учреждения просто вынуждены брать деньги за реактивы, рентгеновскую пленку и другие материалы. По-видимому, пациентам, как и во всем мире, придется частично оплачивать и медицинские услуги. Во многих странах наряду со взносами работодателей существуют и личные взносы граждан. Это вполне могут делать и наши обеспеченные приморцы, то есть богатые будут платить за бедных.

Кое-кто жалуется, что врачи кладут деньги себе в карман. Не спорю, такие случаи бывают, хотя, естественно, это не закономерность. Надо сказать, что в центральных районах России подобная практика прижилась давно, у нас - в последние 2-3 года. И произошло это оттого, что государство не обеспечивает прожиточного минимума медицинскому работнику. Только в России сумели так унизить человека самой гуманной профессии.

- Понимая все трудности медицинских работников, наши читатели все же считают неправомерным введение платных услуг на “Скорой помощи”.

- Постановлением правительства РФ, приказом департамента здравоохранения Приморского края, приказом управления здравоохранения Владивостока, уставом “Скорой помощи” предоставление платных услуг предусмотрено. Оказываются они по личной просьбе больного: транспортировка в сопровождении медработника (когда больной по показаниям в этом не нуждается), снятие ЭКГ по личной просьбе, инъекции на дому (если больной не хочет ходить в поликлинику)...

В связи с введением платных услуг время ожидания машины неотложной помощи не возросло, как утверждают некоторые пациенты. Например, реанимационную бригаду ожидают до 14 минут, кардиологическую - до 19, линейную бригаду - до 33 минут. Это данные за июль. К сожалению, в августе врачей приходилось ждать дольше - это связано с напряженной эпидемиологической ситуацией.

- У профсоюза работников здравоохранения есть еще серьезные проблемы, кроме финансирования?

- Самой острой проблемой остается социальная защищенность. Нас очень беспокоит рост заболеваемости среди медработников. В первую очередь, конечно, туберкулезом и онкозаболеваниями. После шахтеров и химиков мы третьи, кого чаще всего находят эти недуги.

Вот уже пять лет, как мы заключаем тарифное соглашение, в которое, в частности, включены такие важные вопросы, как преимущественное направление медиков, страдающих заболеваниями желудочно-кишечного тракта, в спецбольницы и санатории, страхование работников противотуберкулезной службы (по страховке выплачивается 120 минимальных окладов). Члены профсоюза застрахованы на случай заболевания СПИДом, гепатитом и от несчастных случаев на производстве.

Медики идут к нам за помощью, за разрешением вопросов трудового законодательства. Только в этом году около 30 человек сохранили медицинский стаж по нашему ходатайству и с помощью департамента здравоохранения. Рады, когда можем помочь, но решение некоторых проблем нам пока не под силу. Люди требуют конкретных дел по улучшению финансирования, возмущаются, что мы не можем добиться повышения зарплаты. Поверьте, очень тяжело что-либо объяснить человеку, который месяцами не получает зарплату и с болью смотрит в глаза своих голодных детей.