По холере ударят понедельниками

“В” уже писал, что в краевом центре отмечен небывалый за последние годы рост кишечных инфекций. По словам заместителя главного врача по эпидвопросам городского центра госсанэпиднадзора Валентины Воронок, большую тревогу у врачей вызывает тот факт, что рост произошел в нетипичное для подобных инфекций время - зимний сезон. Более того, из зафиксированных за два месяца 588 случаев гастроэнтеритов 368 - неустановленной этиологии. Если не принять надлежащих мер для борьбы с грозным противником, лето мы встретим эпидемией. Это особо опасно еще и потому, что при заборе проб воды из различных источников в 13 случаях выявлен возбудитель холеры. Одно на фоне другого может привести к весьма печальным последствиям. В прошлом году мы уже имели “удовольствие” столкнуться с хорошо забытой холерой, завезенной согражданами из-за кордона. Поскольку холерный вибрион весьма устойчив во внешней среде, есть риск в этом году заиметь эту заразу собственного “производства”.

Врачами городского центра санэпиднадзора разработан ряд мер, направленных на предотвращение эпидемии. Рассказывает заместитель главврача по эпидвопросам Валентина Воронок:

- Проанализировав ситуацию, мы пришли к выводу, что в данном случае основной путь передачи кишечной инфекции - пищевой. Тотальные проверки торговых площадей, сельскохозяйственных рынков показали, что зачастую торговля молочными и мясными продуктами, овощами и фруктами ведется с грубыми нарушениями санитарных норм, условий реализации, температурного режима. Нами были сделаны предписания на закрытие Комаровского, Первореченского рынков, торговых площадок “Сигма”, “Помни” и ряда других. Хозяева, проникнувшись серьезностью ситуации, добросовестно отнеслись к нашим требованиям, появились положительные сдвиги. Но, к сожалению, мы не можем обеспечить ежеминутный контроль за добросовестностью продавцов. Тут нужно покупателям не зевать: скажем, соленая сельдь и свежая рыба - соседство недопустимое, продавать сосиски вместе с курами - грубое нарушение санитарных правил торговли. У нас же можно видеть и нарезанную колбасу на грязной скатерти, и сметану, творог на продуваемом прилавке. А ведь целый ряд продуктов категорически запрещен к реализации на улице. Кроме того, немало среди уличных торговцев и тех, которые не имеют разрешительных документов, в том числе санитарных книжек.

- Валентина Михайловна, какие меры воздействия применяются к тем, кого удалось, что называется, поймать?

- Если многочисленные нарушения встречаются на торговой площадке или рынке - закрываем. Административные воздействия предусматривают штрафы к гражданам, торгующим с нарушениями санитарных норм, от 10 до 15 минимальных окладов, к индивидуальным предпринимателям - от 20 до 30.

Недавно вышло постановление главного государственного санитарного врача города Владивостока, предписывающее введение единого санитарного дня для всех торговых точек краевого центра. Было решено этим днем сделать понедельник. Предполагается, что в санитарный день рынки будут закрыты для покупателей, павильоны, торговые места подвергнуты тщательной уборке. Понятно, что сотрудники городского ЦСЭН будут постоянно контролировать исполнение этого постановления и продолжать проверки торговых точек в иные дни.

Помимо этого готовится заседание санитарно-противоэпидемической комиссии, на которую планируется вынести ряд очень важных вопросов. Прежде всего, из-за летних случаев холеры срочного и серьезного подхода требует проблема очистки водостоков. Очищается у нас незначительное количество. Большинство же вод стекает в акваторию залива загрязненными. Кроме того, если сегодня в дома горожан поступает вода относительно нормального качества, в пределах среднемноголетних показателей, то в теплый период ее качество может резко ухудшиться. Поэтому вопрос о строительстве очистных сооружений не должен сбрасываться со счетов. Мы намерены обратиться к городским властям, к депутатам краевой думы и сделать запрос в правительство РФ, поскольку проблема эта требует решения на разных уровнях.

- Встречаете ли вы понимание со стороны городских властей?

- Несколько лет назад была разработана совместная с городской администрацией программа неотложных мер по профилактике инфекционных заболеваний. В ней затрагивались все вопросы, касающиеся данной проблемы, в том числе и по очистным и водоснабжению, которые должны были поэтапно реализовываться. К сожалению, происходит это не такими темпами, какими хотелось бы нам, эпидемиологам. Нужно помнить, что эпид-благополучие лишь процентов на 25 зависит от усилий медиков. Есть инфекции, управляемые средствами профилактики. Здесь, как говорится, все зависит от того, как убедит врач население в целесообразности прививки. В случаях же малоуправляемых инфекций, к коим относится желудочно-кишечная, нужно опираться на санитарно-гигиенические мероприятия, проводимые общими усилиями медиков и всех ветвей власти.

- Что еще тревожит сегодня врачей-эпидемиологов?

- К сожалению, за два месяца текущего года по сравнению с тем же периодом прошлого у нас наметился рост заболеваний гепатитом С почти в шесть раз, гепатитом В - в два. Практически сведены на нет случаи заражения в больнице. Теперь эту болячку зарабатывают в основном ведущие беспорядочную половую жизнь и наркоманы. Увы, эта армия сограждан растет с каждым днем. Особенно неблагоприятно складывается ситуация среди молодежи 15-19 и 20-29 лет. По гепатиту А, вопреки шуму, поднятому некоторыми газетами, ситуация благополучная: несмотря на несколько случаев групповых заболеваний, нынешние показатели ниже среднемноголетних почти на 23 процента.

- Валентина Михайловна, что посоветуете делать, если болезнь настигнет?

- Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Помните, что с расстройства желудка может начинаться практически любая серьезная болячка. Только врач, поставив диагноз, выберет для вас надлежащее лечение.

Автор: Елена МАНИНА, "Владивосток"