У мужчин количество не всегда переходит в качество

Воспитанные люди не поминают его всуе, но, если бы его не было, не родились бы и мы с вами. Ибо секс в нашей жизни – неотъемлемая часть. Но почему-то для одних эти отношения полны счастья и любви, а другим только в тягость. 

«Сегодня среди пациентов много молодых мужчин от 28 до 35 лет. Задумайтесь над этими цифрами»

«Не бывает неприличных детских вопросов, бывают неприличные взрослые ответы»

«Мужчины жалуются на супруг: Моя жена больна, она фригидна. У меня было очень много женщин, и все просто бились в экстазе»

«Женщина – активная и сексуальная – должна быть как на картинах художников прошлого: маленький животик и красивые формы»

Проблемы «может, но не хочет» или «нет в этом никакого удовольствия» у нас издревле считались обычной придурью, и особого внимания на них не обращали. Каждый утопающий справлялся сам. Как получится… Сегодня мы все продвинутые и просвещенные, но в столь деликатном вопросе упорно ищем информацию на стороне. Точнее, во Всемирной паутине. Как заверяет врач-сексолог Антонина Артюх, для счастливых сексуальных отношений нужно обращаться не в Интернет, а к специалистам. 

Сексолог – друг человека

– Антонина, говорят, что врач вашей специальности должен быть еще и биологом, психологом и даже криминалистом.

– Врач-сексолог – это специалист с высшим медицинским образованием, который окончил факультет по специальности «врачебное дело». Далее он проходит интернатуру или ординатуру по специальности «психиатрия». Без диплома психиатра мы не имеем права получить диплом сексолога. 

Помимо наших специфических знаний мы должны знать и все смежные специальности. Эндокринологию, неврологию, терапию, гинекологию, дерматовенерологию, кардиологию, андрологию, обязательно психиатрию (психические заболевания могут быть причиной сексуальных расстройств), фармакологию (ею мы должны владеть в совершенстве, потому что некоторые препараты оказывают влияние именно на сексуальную функцию человека).

Если мы говорим о криминалистике, то это судебно-медицинская экспертиза. Здесь решаются вопросы изнасилования, насильственно-силовых сношений и так далее. В свое время мне тоже предлагали быть судмедэкспертом, потому что им может быть врач с дипломом психиатра, психотерапевта, сексолога. Но нужно иметь и диплом судмедэксперта.
Итого в наличии три-четыре диплома, которые мы должны раз в пять лет подтверждать, и это помимо какой-то текущей учебы и повышения квалификации. 

У нас в России не более 200 именно врачей-сексологов, имеющих в наличии все необходимые дипломы, сертификаты и лицензии. Когда вы обращаетесь за помощью, не стесняйтесь попросить показать эти документы, потому что речь идет о вашем здоровье. Просто слепо доверяться человеку, не интересуясь, имеет ли он вообще право вести такую деятельность, это по меньшей мере безрассудно. 

– Почему вы выбрали столь эксклюзивную специальность?

– Я из врачебной династии, у меня мама врач-психотерапевт. Еще учась в школе, я знала, что тоже буду психотерапевтом. Хотя родители отговаривали от этого сложного пути, но я была непреклонна. Поступила в наш медицинский университет, потом окончила интернатуру по психиатрии. Здесь я поработала во взрослой и детской психиатрических больницах, в наркологии, чтобы знать всю специфику своей работы изнутри. Потом улетела в Москву, и уже там получала диплом психотерапевта, пару лет работала в столице по этому направлению. Затем вернулась в свою любимую краевую больницу № 2.

Так как больница многопрофильная, то в процессе деятельности обратила внимание, что у людей много сексуальных нарушений. Если мужчинами на тот момент еще как-то занимались урологи, то женщины оставались не у дел. Им что-то пытались навязать гинекологи, но мне казалось это неправильным, по многим моментам наши мнения расходятся до сих пор. Например, гормональные комбинированные контрацептивы сильно влияют на либидо, гинекологи это отрицают, а сексологи уже увидели эту прямую связь. Это 100% отрицательное влияние, так как подавляется овуляция, а овуляция – это выброс женских половых гормонов, которые отвечают за сексуальность, за оргазмичность. Так вот, я поняла, что люди нуждаются именно в сексологических знаниях. Поэтому получила диплом и сертификат сексолога. 

– Насколько востребованы во Владивостоке услуги такого специалиста, как вы?

– Сейчас очень востребованы. Лет пять назад основной поток людей был психотерапевтического профиля, года через три эта ситуация изменилась – 50 на 50, а сейчас изначально запрос от супружеских пар и отдельных людей именно к сексологу – 70% это сексологические, а 30% психотерапевтические запросы. В процессе лечения это взаимосвязано. Основная причина возникновения сексологических проблем – наличие каких-то пограничных, психических расстройств. Невозможно решить проблему с хвоста, надо убрать причину, и тогда уйдет симптоматика.

– Кто обычно к вам обращается?

– Подавляющее большинство – это мужчины или семейные пары. Причем сейчас идет такой перегиб в сторону молодых мужчин половозрелого возраста: от 28 до 35 лет. Задумайтесь над этими цифрами. Казалось бы, это такой возраст, когда надо жить, радоваться и не знать проблем, тем более в сексуальных отношениях.

Но редко человек приходит сразу к нам.

Сначала мужчины идут к урологам, и грамотные специалисты, видя, что в их области проблем нет, не выжимают какие-то дополнительные деньги, а отправляют пациентов к сексологу.

– Что народ интересует?

– Люди хотят, чтобы их отношения длились долго, счастливо, а для этого иногда надо простимулировать то, что угасло. Их интересует развитие сексуальности, получение максимального удовольствия, как стать лучшей любовницей или любовником. Еще приходят, чтобы научиться знакомиться, правильно подходить к сексу, стать сексуально привлекательной. 

Все проблемы – из детства

– Сексологи в том числе занимаются вопросами психогигиены детей и подростков. Важно знать процессы становления сексуальности у детей: что норма, а что патология. Например, как нужно реагировать, когда ребенок активно показывает свои половые органы или дотрагивается до них. Норма это или патология, сможет объяснить только специалист.
И, конечно, многих беспокоят вопросы воспитания детей. В России нет сексуального воспитания. Ни в школах, ни в других образовательных учреждениях. Его полностью ликвидировали. Более того, мы перегибаем палку даже в самом упоминании о детях и сексе. Сразу возникает блок. Но тут же в социальных сетях активно рекламируют сексуальность. Разные раскрученные блогеры с миллионом подписчиков вещают, что девочка должна быть стройной, длинноногой, с идеальным телом, с большими губами, с декольте навыкате, обязана владеть методиками жриц любви. И тогда, утверждают они, будет всем стопроцентное счастье. Именно на это сейчас ориентирована молодежь. Именно эти направления у нас поддерживаются. А все, что касается правильного сексуального воспитания, у нас просто отсутствует.

– Что же делать?

– Учебные учреждения могут сотрудничать с врачами-сексологами и привлекать их, чтобы они вели образовательные программы. Пусть школа выделяет часы в программе обучения, где специалист сможет доступным языком рассказать, что является нормой, а что патологией, рекомендовать специфическую для данного возраста и для родителей литературу. Только тогда мы сможем иметь здоровое поколение без обращений в 25–30 лет с сексуальными дисфункциями. И не будет такого огромного количества разводов и ранних беременностей. А еще неправильной сексуальной ориентации. Детям ничего не объясняют, и они вступают в гомосексуальные связи в раннем возрасте, потому что считают, что это вариант нормы. Всех этих моментов можно было бы избежать при правильной подаче информации.

– То есть гомосексуализм – это по большей части не физиологическое отклонение, а просто мода?

– Да, это мода, навязанная соцсетями. Потому что истинных гомосексуалов единицы – как среди мужчин, так и среди женщин. Всего несколько процентов. Все остальное – навязанное влияние на неокрепшую психику детей. Ко мне на консультации приходят девочки из очень обеспеченных семей, которые несоциализированы и живут в режиме строгих запретов или, наоборот, во вседозволенности. Как правило, в реальной жизни они имеют очень мало друзей. Когда в их жизни появляется подружка из диаметрально противоположного социального слоя общества, они начинают путать понятия дружбы и сексуального влечения. Говорят, что любят, мотивируя это тем, что это нормально и повсеместно, что страшного в этом ничего нет.

– Чем это чревато?

– Тем, что у нас подрастает большой пласт стопроцентных эгоистов. Как среди мужчин, так и среди женщин. Основной принцип – жить в кайф, сегодняшним днем, не заглядывая в будущее. А любые отношения без будущего чреваты тупиком, за которым неминуемо следуют разочарование и депрессии.

– Как говорить с ребенком на взрослые темы? Стоит ли ему рассказывать про секс и беременность?

– Безусловно, разговаривать нужно. Хочу обратиться к родителям: если вы не дошли до врача-сексолога, чтобы он вас подготовил и порекомендовал вам правильную литературу, то вы должны сами овладеть этой информацией в совершенстве. Говорить с детьми надо не косноязычно, не заикаясь или краснея. Сначала оговорите основные вопросы вдвоем – папа и мама. Договоритесь между собой, имеете ли вы одинаковое отношение к сексу, можете ли вообще между собой говорить на эту тему. Наличие в семье детей вовсе не предусматривает того, что вы можете говорить об этом откровенно и открыто.

Далее выясните у ребенка, какими знаниями он владеет. Не бывает неприличных детских вопросов, бывают неприличные взрослые ответы. Но при этом не нужно устраивать какие-то специальные встречи. Вы должны быть готовы отвечать ясно, четко и не вдаваясь в подробности на любой вопрос ребенка. Если ему непонятно, то он задаст еще один вопрос.

– То есть, если маленький ребенок спрашивает, откуда он взялся, не нужно ссылаться на аиста?

– Ни на аиста, ни на капусту, в которой нашли младенца. Дети все это обсуждают начиная с детсадовского возраста. И ваш ребенок будет глупо выглядеть. Отвечайте, не заикаясь и ни в коем случае не показывая своему чаду, что эта тема запретная или что она вас смущает. Разговаривайте на доступном ребенку языке. Понятно, что пятилетнему малышу не надо показывать строение половых органов, но в этом возрасте он уже должен знать, что есть мальчики, а есть девочки.

Одновременно, кстати, возникают вопросы: спать или не спать вместе, купать или не купать разнополых детей вместе. И это целый комплекс знаний.

– И как вы отвечаете на эти вопросы?

– До возраста трех-пяти лет купать разнополых детей вместе еще допускается, но после – нет. И желательно, чтобы мальчика мыл папа, а девочку – мама. Но это необязательно, конечно.

Нельзя, чтобы дети разного пола спали в одной кровати. И не приучайте ребенка спать вместе с вами. Я понимаю, что это очень удобно, но в будущем вы обретете большое количество проблем. Спать с ребенком негигиенично и травматично и для него, и для вас. И не выселяйте папу в другую комнату, чтобы он высыпался, потому что ему на работу. Жена должна спать с мужем, иначе это грозит проблемами со стороны сексуальной жизни супругов. Пусть ребенок будет в одной с вами комнате, но на своей кровати. Иначе потом вас ждут истерики и походы к психотерапевту для того, чтобы ребенка отселить.

Наслушаешься мифов…

– Говорят, что большое количество половых партнеров у мужчины – это трофей, а у женщины должен быть один мужчина, и тот после свадьбы…

– Хочется сказать что-то гениальное, но скажу истину, пусть и банальную: количество не значит качество. Иногда приходят мужчины и с порога говорят, что их жены больны, что они фригидны. Когда спрашиваю, почему они так думают, объясняют: у них в жизни было очень много женщин, и все, видя их, просто бились в экстазе. А жена через пару лет совместной жизни сказала, что не испытывает с ним никакого удовольствия и оргазма.

Мужьям даже мысль в голову не приходит, что проблема может быть не в женщине, а в них самих. Мужчины не думают, что все их многочисленные партнерши могут просто симулировать сексуальную страсть. Да и сами они могут неправильно трактовать эмоциональные порывы любовниц.

При беседе и детальном рассмотрении ситуации так и оказывается. Это просто количество. Мужчины элементарно не знают, где находятся эрогенные зоны, не знают женской анатомии. Это сексуальная безграмотность, и это страшно. Не бывает, что встретились два одиночества и давай делать друг другу оргазмы. Оргазм – это тонкий процесс, который зависит от темпераментов, моделей поведения. Все это закладывается с детства. Не надо менять партнеров как перчатки, надо подходить друг к другу с любовью и вниманием. 

И совет парам на будущее: информация о количестве любовников никому не нужна. «Давай мы начнем с чистого листа, я расскажу всю свою жизнь до тебя, а ты свою» – это самая большая ошибка, которая может быть совершена. Это бомба замедленного действия. Количество обсуждать точно не нужно, а качество вы можете продемонстрировать на деле. Ведь прошлое уже прошло, а сейчас вы полюбили друг друга, так начинайте новую жизнь, как в первый раз. 

– Если кто-то из партнеров узнал об измене другого, как выйти из такой ситуации?

– Ни в коем случае не надо сразу расставаться, потому что первая реакция, которую мы испытываем во время стресса, всегда неверная. Нужно дать себе время остыть. Мой совет: бегите сразу к специалисту. И, возможно, на этом этапе вы сохраните и семью, и нервы, и здоровье. Я не оправдываю измены, но они случаются. С этим можно справиться и извлечь урок. И быть счастливыми. Это не конец отношениям и жизни.

Многие женщины сталкиваются с тем, что измены еще нет, но она просто витает в воздухе, и своим поведением партнер подталкивает вторую половину к необдуманному поступку. У меня таких пациенток было много. Как правило, это очень эмоциональные девушки и экономически обеспеченные мужчины. Доходило даже до депрессий, слежки, разбитых окон и машин. А в итоге это был лишь плод их воображения.

– Как говорят, у нас все знают, как учить, лечить и играть в футбол. Ну а про секс-то тем более… Много ли мифов и выдумок в столь интимном вопросе? 

– Их великое множество. Первый, что существуют какие-то нормы размера полового члена, продолжительности полового акта, его частоты и количества, а если что-то меньше этого, то это уже заболевание. Запомните: норма – это то, что приемлемо для данной пары. 

Второй миф, что мужчина должен быть готов к сексу всегда и везде, только увидит красивую женщину и уже на старте. 

Еще утверждают, что только женщины с красивым телом могут наслаждаться сексом. Я как-то проводила лекцию по этому поводу на фестивале фитнеса. Там было много женщин с идеальной спортивной фигурой, усиленно занимающихся спортом. Так вот, именно такие женщины – мой основной клиентский состав. Они меньше занимаются сексом, чем девушки в формах, так как все связано с гормональным фоном. Женщина – активная и сексуальная – должна быть как на картинах художников прошлого: чтобы был маленький животик и пышные формы. Такие женщины считаются привлекательными для мужчин на гормональном уровне.

Дальше. Эта бесконечная история про точку G. Гинекологи ввели новое коммерческое направление: там что-то обкалывают гиалуроновой кислотой, чтобы ее найти и простимулировать. Это стопроцентный миф. Оргазм у женщины в голове.

Секс в начале отношений должен быть головокружительным, а если сексуальные потребности партнеров не совпадают, то их отношения обречены – это еще один из мифов, который сейчас активно пропагандируют. Существует влюбленность, а первые половые акты в основном вызывают разочарование. Просто нужно сначала друг к другу притереться, узнать эрогенные зоны, любимые позы. Поэтому если сначала не так гладко, как хотелось бы, то ничего страшного. 

Существует мнение, что женщину горячей и раскрепощенной должен сделать непременно мужчина. Да, опытный любовник может раскрыть женщину. Но все-таки процесс развития женственности и становления сексуальности – это процесс, который у девушки идет с самого детства. Мужчина является лишь дополнением, той необходимой огранкой этого алмаза.

Изнанка профессии

– Какие в вашей работе самые сложные случаи?

– Меня тревожит то, что часто приходят женщины, у которых хорошие мужья и дети, но у них проблемы в сексуальной сфере и тяжелейшие депрессии. Как выясняется, в прошлом они пережили насилие со стороны отцов. Одна – сексуальное, другая – физическое, третья – психоэмоциональное. Матери все видели, но делали вид, что не замечают. Это страшно. Но, несмотря на весь ужас, который длился на протяжении всей жизни этих девочек, они смогли социализироваться, создать семью и чего-то достичь. А сколько девочек, которые не приходят ко мне? Мы можем только догадываться, как сложились их судьбы...

Иногда мне требуются большие усилия, чтобы слушать эти истории: как их избивали и насиловали родные отцы, как они убегали из дома. Это изнанка моей специальности.

– А если, например, педофил совершил преступление и пришел к вам. Как тут быть? Это же преступление…

– Это скользкий момент. На самом деле мы руководствуемся общим положением о конфиденциальности приема. К нам может обратиться пациент абсолютно анонимно, указав другую фамилию и возраст, паспорт никто не спрашивает. Но в моей практике таких пациентов не было.

Педофилы – это та категория, которая не понимает и не осознает тот ужас, который совершает. За помощью они не обращаются, поэтому попадают в руки правоохранительных органов, а затем на принудительное лечение к психиатрам.

– Если у человека нет времени, денег или моральных сил прийти на прием, то какую литературу ему лучше почитать?

– Лечением должны заниматься специалисты. Никакая книжка и портал не помогут, тем более в острых состояниях. Вся литература, которая несет научные знания, это литература для специалистов. Она сложна для восприятия. Могу порекомендовать, например, «Игры, в которые играют люди» Эрика Берна, но из моих пациентов единицы смогли прочесть ее до конца. Да и понять ее без комментариев специалиста сложно.

Сексология – коммерческая дисциплина, и бесплатных сексологических кабинетов не существует. Но у нас есть бесплатные государственные формы помощи – государственный психоневрологический диспансер, психиатрическая больница, детская психиатрическая больница. Здесь каждый остронуждающийся может получить помощь, по крайней мере, первую необходимую. Возможно, уровень сервиса у них не такой качественный, но там работают высококвалифицированные специалисты. 

Конечно, в моей практике было немало случаев, когда я принимала абсолютно бесплатно. Если есть какие-то острые ситуации, то я не могу оставить человека без помощи. 

Знаете, психотерапия и сексология – это не моя специальность, это мой образ жизни. Я этим живу и получаю от этого удовольствие, потому что это мое призвание.

Фото:

из личного архива Антонины АРТЮХ, с сайта pixabay.com

Автор: Дарья НАУМЕЦ, РИА «VladNews»