Перед Альцгеймером все равны. И профессора, и уборщицы

С этой бедой мы сталкиваемся, когда приходится ухаживать за своими пожилыми родственниками или наблюдать за проблемами в семьях знакомых. Кому-то из нас, возможно, суждено испытать это на себе. Речь идет о возрастных психических изменениях, а точнее, о болезни Альцгеймера. 

«Современное поколение существенно уступает в вопросах здоровья, в том числе и психического, нашим бабушкам и дедушкам...»

Как известно, старость приходит не одна. Иногда вместе с мудростью. А иногда, увы, с потерей памяти, слабоумием, с болезнью Альцгеймера. Когда с каждым днем элементарные, казалось бы, действия – одеваться, умываться, принимать пищу – вашим близким даются все сложнее. И заканчивается все плохо: организм постепенно утрачивает свои функции, что неизбежно приводит к смерти.

Однако, что и вовсе печально, для того чтобы заболеть, необязательно ждать преклонных лет. Необязательно иметь в анамнезе родственников с этим заболеванием. Перед маразмом оказались все равны.

Чем старше, тем легче?

Считается, что подвержены этому заболеванию преимущественно люди преклонного возраста…

– Действительно, раньше болезнь Альцгеймера считалась проблемой пожилых. Однако в последние годы она существенно помолодела, – рассказывает заместитель главного врача по лечебной работе Краевой клинической психиатрической больницы психиатр Ольга Новикова. – В прежние годы, когда заболевание наступало в 50–55 лет, оно считалось ранним. И случалось это, надо сказать, крайне редко. Сейчас Альцгеймер молодеет – диагностироваться может и в 45 лет. 

Но если исход заболевания всегда неизменен, то продолжительность его зависит в том числе и от того, в каком возрасте оно появилось. У более молодых болезнь протекает наиболее злокачественно и быстрее приводит к маразму и смерти. Медленнее прогрессирует болезнь Альцгеймера, если начинается после 65 лет.

Организм не узнал свои клетки

Повреждение головного мозга при болезни Альцгеймера обусловлено гибелью нервных клеток – нейронов. Это связано с множеством факторов, но предполагается, что ведущим является аутоиммунный процесс, то есть повреждение клеток антителами, которые вырабатывает организм. Организм воспринимает поврежденные клетки мозга как чужеродные. Считается, что повреждения могут быть обусловлены генетическими поломками, сосудистой патологией, травмами мозга и многими другими причинами. По уверению психиатров, природа этого заболевания до настоящего времени остается неясной. 

Впрочем, все неблагоприятные воздействия на мозг, накопленные в течение жизни, могут аукнуться любыми психическими расстройствами. В том числе и слабоумием в старости. Ведь слабость ума развивается не только при болезни Альцгеймера. Ее могут спровоцировать атеросклероз, черепно-мозговые травмы, инфекции, СПИД, интоксикации, включающие суррогаты алкоголя, наркотики и некоторые лекарства. 

– Например, корвалол, в состав которого входит барбитурат. Лечебного эффекта от него никакого, разве что сиюминутное успокоение, но тогда лучше выпить рюмку водки или коньяка, по крайней мере, это принесет меньше вреда, – говорит психиатр Александр Коломеец. – А вред от корвалола огромный, так как он формирует зависимость и непосредственно повреждает мозговые клетки, что ведет к слабоумию в любом возрасте. Между прочим, в странах Европы и в Штатах корвалол сняли с производства лет 30 тому назад, а мы все продолжаем потреблять эту гадость.

– По поводу причин возникновения заболевания теорий масса, – рассуждает Ольга Ильинична. – В этом списке и загазованный воздух, и недостаточно качественная пища, и обилие техники, появившейся в последние годы, – сотовые телефоны, компьютеры и даже телевизоры… Вы же не будете отрицать тот факт, что вся эта техника значительно изменила наш образ жизни. Увы, современное поколение существенно уступает в вопросах здоровья, в том числе и психического, нашим родителям, бабушкам и дедушкам… И причиной тому могут быть все перечисленные факторы. Бесспорно только одно: раньше трофических заболеваний головного мозга отмечалось гораздо меньше.

Затрудняются врачи и с определением группы риска – предрасположенности к заболеванию как таковой нет. По большому счету, с болезнью Альцгеймера может столкнуться любой человек, перешагнувший 45-летний рубеж…

Ранее считалось, что люди умственного труда меньше подвержены болезни Альцгеймера, нежели пролетариат. Однако практика показывает: перспективы заболеть никак не зависят от того, простоял человек всю сознательную жизнь у станка или преподавал высшую математику в вузе.

– Среди заболевших очень много людей, занимавшихся умственным трудом, – преподавателей, ученых, более того, ученых со степенями, – опровергает эту версию Ольга Новикова.

Как не спутать рассеянность и слабоумие

Что может стать спусковым механизмом для начала болезни? Верите или нет, но до сих пор провокаторы старческого слабоумия не установлены.

Первые признаки болезни Альцгеймера обычно связывают по ошибке со стрессом или возрастом. Человек становится ворчливым, нервозным, навязчивым в бесконечных поучениях, подозрительным, агрессивным. При этом он все более рассеян и забывчив. Постепенно память ухудшается настолько, что он забывает даже недавно услышанную простую информацию, а потом перестает узнавать своих знакомых и родственников. 

Нарушения подчинены определенным закономерностям: утрата памяти происходит от настоящего к прошлому, от сложного – к простому. Когда полностью выпадает способность запоминать текущие события, их замещают воспоминания, которые переносятся в настоящее время. Либо этот период вообще заполняется вымышленными воспоминаниями. Снижается способность понимать, мыслить, рассеивается внимание. Много позже развиваются тотальное слабоумие и маразм. 

Постепенно происходит утеря навыков самообслуживания. Человек становится неопрятным. Перестает ориентироваться в текущей дате, не может назвать день недели, месяц и год. Нарушается речь: она становится беднее, примитивнее. Могут появиться ночная бессонница и дневная сонливость. Появляются отрывочные бредовые идеи. Человек перестает ориентироваться в пространстве, вплоть до того, что теряется в собственной квартире. На последней стадии заболевания больной не понимает слов, может произносить что-либо невпопад, речь становится бессвязной. Не узнает себя, хотя иногда может откликаться на свое имя. Не может контролировать мочеиспускание и опорожнение кишечника. На теле образуются пролежни. Верный признак скорого летального исхода – пневмония и сердечно-сосудистые нарушения.

Готовься к старости с юности

– Начало болезни Альцгеймера можно притормозить вовремя начатой терапией, – рассказывает Ольга Новикова. –  Есть препараты, которые конкретно приостанавливают дальнейшее развитие заболевания и дают возможность продлить трудоспособный возраст лет на 10 –15. И чем раньше смогли продиагностировать болезнь, тем больше шансов ее приостановить. Она, к сожалению, будет развиваться и дальше, но медленней, доброкачественней, и распад личности произойдет в более позднем возрасте. Поэтому при ряде первых симптомов у вас или у ваших родственников стоит обратиться к врачу, для начала хотя бы к терапевту, а уже тот при необходимости отправит и к психиатру – именно он ставит диагноз.

Одна из форм диагностики – прохождение специального теста:

Пациента просят назвать четыре предмета, изображенных на рисунке.

Предлагается запомнить и воспроизвести сразу и через три минуты пять слов, написанных на карточке или сказанных доктором.

Просят распределить слова по категориям: выбрать из предложенных слов названия животных или растений, одушевленные и неодушевленные предметы и т.д.

Используются несложные арифметические задачи: счет, сложение, вычитание.

Тест рисования часов: просят нарисовать циферблат со стрелками, показывающими определенное время. Таким образом проверяется ориентирование в пространстве.

Нарушения выявляются при невозможности написать простое предложение, срисовать предложенный рисунок.

Чтобы избежать проблем в старости, к ней нужно готовиться заранее, советуют врачи.

– Старайтесь переключаться на непривычные виды деятельности: запишитесь на курсы по вождению или займитесь плаванием – откройте для себя нечто новое, еще неизведанное. Отгадывайте кроссворды: они заставляют мозг разнопланово трудиться  – вспоминать информацию или искать новую, поскольку вопросы в кроссвордах подобраны из разных плоскостей, поэтому способствуют профилактике заболевания. Читайте книги, газеты, анализируйте прочитанное. Чтобы стимулировать мозг, умножайте в уме двух и трехзначные числа. Но только если вы не проработали всю жизнь учителем математики, – предупреждает Ольга Ильинична. – В этом случае эффективней будет учить стихи.

Когда вы начинаете осваивать что-то другое, в вашем мозгу образуются совершенно новые нейрогенные связи, что заставляет клетки головного мозга напрягаться и работать дальше. Мы же используем в повседневной деятельности очень небольшую часть запасов нашего интеллекта и памяти, так что места для дальнейшего развития там еще достаточно. 

– Нужно правильно питаться, а именно включить в свой рацион жирные сорта рыбы, другие морепродукты, орехи, фрукты, овощи. Обыкновенного листового салата желательно съедать не менее 200 граммов в день, – советует Александр Коломеец. – Больше бывайте на свежем воздухе, двигайтесь в меру своих возможностей. И не забывайте о психогигиене – следите за своей интеллектуальной сферой. Напрягайте мозг, стимулируйте память, мыслительные процессы. Учите языки: японский, французский или какой-нибудь другой. Можно даже по самоучителю с аудиокурсом. И не говорите мне, что вам это без надобности. Показателем хорошей памяти является умение запоминать то, что вам неинтересно. Как в школе тренируют память? Прочитай, запомни, перескажи. Напрягайте свою память на запоминание, тогда будет эффект. Займитесь изучением российской истории по Карамзину: читайте, а после внукам пересказывайте. И вам польза, и им пригодится. И поверьте: со временем вы легче будете запоминать вещи, которые для вас актуальны.

Автор: Анжелина ШИЛАН