Эстетическая хирургия - не евроремонт под ключ

Недавно «В» писал о косметологе, которая, не имея никакого образования, а только непонятные дипломы, колола женщинам ботокс и делала другие косметологические процедуры, подвергая опасности здоровье и жизнь своих пациенток. Поэтому нам показалось интересным интервью известного пластического хирурга Отари Гогиберидзе, который рассказал сайту beautyhack.ru, какие популярные операции грозят осложнениями, чьим обещаниям нельзя верить и почему он не делает маммопластику своей жене.

Провал в щеках

– Отари Теймуразович, какие операции ушли в прошлое как небезопасные?

– Лет 10 назад было популярно убирать комки Биша – жир в области щек. Каждая вторая пациентка просила щечки, как у Деми Мур. Это очень легкая операция, кто-то делает 20–30 минут, я делал 15 минут. Но в 1998 году перестал. Лицо женщины, которая убирает эти комки до 27–30 лет, действительно становится более худым, утонченным. Но после 35 лет начинается естественный процесс расслабления мышц. Когда комков Биша, нацеленных на каркасную функцию, нет, происходит дистрофия мышц и щеки проваливаются. Женщина начинает выглядеть уставшей, осунувшейся. И мы получаем лицо с показаниями к внедрению или филлеров, или нитей, или даже с показаниями к хирургии. Но полость комка Биша ничем не заполнишь, она расположена слишком глубоко.

Это очень выгодная операция: легко делается, мало затрат, практически под местной анестезией. Молодые хирурги ее любят. Но мы сегодня делаем ее строго на определенном типе лиц – неутонченном и скуластом от природы.

Последнее время опять вошла в моду процедура липофилинга (коррекции лица и тела при помощи собственного жира. – Прим. ред.), все от нее в восторге. Липофилинг можно делать на определенные части тела. Например, при протрузии имплантатов, истончении ткани вокруг имплантата, если есть западение какое-то на теле. Но на лицо – ни в коем случае, я запретил это в своей клинике категорически. Потому что видел множество пациенток, у которых после липофилинга на лице появились серьезные жировые кисты. Мне говорят: неправильное введение, неправильная обработка жира. Это неправда. Все было сделано правильно, это такая реакция. Жир может вызвать и воспалительный процесс, и серому (скопление серозной жидкости в области операционной раны. – Прим. ред.)

– Многие врачи предлагают липофилинг в дополнение к липосакции. Но это ответ на потребность пациенток. За пять лет сильно изменился жизненный темп, все пытаются успеть как можно больше в единицу времени. Так почему бы не сделать «скулки», пока тебе откачивают жир с живота?

– Поверьте мне, сделав липосакцию на животе, можно спокойно уколоть эти «скулки» на любой перевязке, пока реабилитируешься у косметолога. И получить тот же эффект без всякого жира и рисков для внешности.

– Многие клиники, владельцы которых больше думают о доходе, чем о репутации, привлекают клиентов обещаниями типа: «Сегодня мы сделали вам операцию, а завтра вы вышли на работу». Это возможно?

– Это абсолютная неправда. Недавно мне одна пациентка говорит: «Я бы хотела сделать ринопластику, сколько надо будет носить гипсовую повязку?» – «Десять дней». – «Как десять? Везде же семь». – «А где везде? Почему вы так решили?» Оказывается, она полазила по форумам. Но что это – евроремонт под ключ?

– Десять лет назад женщины выбирали пластического хирурга, в основном опираясь на рекомендации ближнего круга. Сейчас многие обращаются к Интернету. Как вы к этому относитесь?

– У меня как было 70 % пациентов через сарафанное радио, так и есть. Приходят родственники пациентов, их друзья, знакомые. Я ничего не читаю в Интернете ни про себя, ни про кого-то еще. Форумы – это места скопления дилетантов. Мне противно читать дилетантские мнения людей, которые никакого отношения не имеют к медицине. Также мне неинтересны предложения типа: «Давайте вы сделаете девушкам из такой-то передачи на телевидении грудь, а они вас прорекламируют». Эти девушки говорить-то не могут нормальным языком, у них уровень интеллекта минимальный. Они все одинаковые: губастые, с круглой грудью, все прошедшие по дешевке эти операции. Их хирурги пытаются заработать деньги на мелком обороте. Это неинтересно и неправильно.

Наука восстанавливаться

– Верно ли тогда утверждать, что в современной клинике обязательно должен быть штат дерматокосметологов? А если его нет и работает только хирург, это тревожно?

– Нет, это не тревожно. Просто хирург сделает пациентку, а дальше она пустится в свободное плавание восстановления. В котором много подводных камней. Удобнее и проще делать все сразу в одном месте. Лично мне дерматокосметолог помогает еще и минимизировать травму пациенту. Например, во время блефаропластики (операция по изменению формы век, разреза глаз. –

Прим. ред.) я стараюсь нижние веки делать трансконъюнктивально, то есть делаю разрез внутри конъюнктива. В редких случаях я делаю наружный доступ, потому что при нем часто меняется взгляд, даже если операция выполнена предельно аккуратно. После такой операции дерматокосметологи тщательно питают саму кожу, коллагенизируют ее, уплотняют, чтобы она была более упругой, и эффект от операции становится еще лучше.

– У вас в клинике развита аппаратная косметология. Но многие аппараты себя дискредитировали. С какими вы не работаете и почему?

– Практически изживает себя такой аппарат, как «Термаж». Он показан очень узкому кругу пациентов, с определенным типом кожи, да и им помогает совсем немножко. Когда мы открывали клинику, у нас был «Термаж» последнего поколения. Через год мы его продали, потому что он не давал эффекта, который обещал. Потом был бум на криолипосакцию Zeltiq – втягивает, замораживает. Ноль эффекта, мы его тоже продали.

Если одолели комплексы...

– Какой миф относительно пластической хирургии в целом и пластических хирургов в частности вас раздражает?

– Меня раздражает непонимание того, что пластическая хирургия – это такая же хирургия, как и любая другая. С теми же рисками и осложнениями, с которыми мы, как и общие хирурги, должны уметь бороться. Недавно я смотрел конференцию с участием огромного количества общих хирургов, которые вдруг ринулись в пластическую хирургию – делают абдоминопластику (процедура, при которой хирургическим путем удаляются излишки жировой ткани, обвисшей кожи в нижней части живота. – Прим. ред.), увеличивают грудь. Или вот еще что недавно услышал: «Я заведующий отделением общей хирургии, но у меня хобби – пластическая хирургия». То, чем я занимаюсь всю жизнь, у него хобби! Я прошел интернатуру по общей хирургии, специализацию и ординатуру по челюстно-лицевой хирургии, куда входили операции на лице и шее. Я знаю патологию общехирургическую, патологию челюстно-лицевую, и я знаю уже патологию пластической хирургии. Пластическая хирургия – это широкое название, куда входят реконструктивная хирургия, микрохирургия, лоскутно-замещающие операции. И собственно эстетическая хирургия, которой я и занимаюсь.

– Вы когда-то сделали своей жене Яне ринопластику. Но при этом в одном из интервью сказали: «Грудь я Яне делать не буду, пока она не родит всех детей, которых я хотел бы, чтобы она родила». Вашей дочке уже пять лет. Изменилась ли ваша позиция?

– Вообще, оперировать жену не хочу. Меня все устраивает. Маммопластику можно делать в любое время, она никоим образом не угрожает кормлению, беременности, это я знаю на 100 %. У меня есть пациентка, два раза рожавшая, потом я делал ей операцию, и она еще двоих родила, одного кормила 13 месяцев, другого – 11. Жены моих друзей делали операции, и все у них в порядке. Здесь дело в другом – в восприятии ее тела.

– Есть такое мнение, что пациентки помолодели, стали оперироваться раньше. Многие начинают в 16, 18 лет. Вы много оперируете юных девушек?

– В 16 лет мы не имеем права оперировать без согласия родителей. После 18 лет можем брать, и то при условии, что рост окончен и так далее. Есть законы, следуя которым, человек должен подписать документы.

– Если к вам придет ваша дочь в 18 лет и скажет: «Я хочу новый нос, папа» – каков будет ваш ответ?

– Буду с ней беседовать. А вообще, я все допускаю в жизни. Важно понимать, что пластическая эстетическая операция – это прихоть. Человек не должен идти на нее в стрессовом состоянии, чтобы улучшить свою жизнь, или надеясь, что после операции она у него резко изменится. Операцию нужно делать только тогда, когда есть определенные комплексы – осмысленные и действительно мешающие жить.

Из интервью Отари Гогиберидзе сайту sncmedia.ru

«Какие тренды в мире пластики? Первое – пластическая хирургия стала более щадящей. Второе – женщины подсели на ЗОЖ, побросали курение, стали заниматься спортом и следить за осанкой. А следовательно, все позже прибегать к пластике, ведь, скажу банальность, здоровый образ жизни дает высокое качество кожи. Третье – это психология: мы больше не молодимся, а хотим выглядеть хорошо, но на свой возраст. Молодиться бессмысленно: ну, допустим, у тебя лицо тридцатилетней, но ведь есть и руки, и осанка, и гормональные процессы.

Итог такой: если раньше возраст «сорок плюс» был средним для клиентки на круговую подтяжку лица, то сегодня такую операцию выполняем с 55 и дальше. Сегодня даме за сорок я лучше сделаю блефаропластику верхних и нижних век, уберу грыжи. Блефаропластика стала отличная – оставляет прежний разрез глаз, то есть не меняются лицо, взгляд. Женщина остается похожей на себя плюс перестает отекать. На такую операцию часто приходят и мужчины: «Доктор, я так отекаю, что партнеры на переговорах думают: бухал всю ночь. А я не бухал!»

Из интервью Отари Гогиберидзе сайту kreativ-magazine.ru 

«Хирургическое вмешательство – это уже риск, поэтому нужно относиться со всей серьезностью к планируемой пластической операции. Это не поход к парикмахеру, это полноценная операция, пусть даже и направленная на коррекцию внешних данных.

Многие спрашивают, за сколько недель до отпуска лучше планировать пластическую операцию. Зачастую приходят девушки, которые уже через неделю уезжают на море, а сегодня хотят новую грудь. Таким пациенткам я рекомендую взять более широкий разбег в свободном времени и делать операцию хотя бы за месяц до пляжного сезона. Надо быть готовым к тому, что будет постоперационный период восстановления, сначала – болезненный, дискомфортный, меняющий привычный распорядок дня. Если вы хотите сделать липосакцию или маммопластику летом, то нужно понимать, что первый месяц вы будете ходить в компрессионном белье».

Автор: Отдел новостей «В»