Реакция Манту выявила слабые места в системе крайздрава
ПРИМОРЬЕ в очередной раз «прославилось» на всю страну. Ситуацию с пробами Манту обсуждают не только местные СМИ, но и общероссийские. Еще бы, доза туберкулина, введенная школьникам, причем без предупреждения родителей, была превышена в тысячи раз.
«Диагноз» медицине поставили, виновных нашли, но легче от этого не сталоНапомним: 7 октября в селе Новосысоевка, что в Яковлевском районе, произошло ЧП – у 30 школьников после пробы Манту поднялась температура. Пострадавших поместили в районный стационар, оказали необходимую помощь. Состояние ребят стабилизировалось, но 11 октября одиннадцать из них c особо тяжелыми признаками аллергической реакции отправили в Москву на долечивание. История с неизвестнымиДа, мы привыкли, что в районных больницах не хватает лекарств, а имеющийся медицинский персонал не поголовно обладает высшей квалификацией. И о моральных принципах медработника, вводящего в тело ребенка заведомо не соответствующий препарат, говорить не хочется. Однако в этой новосысоевской истории все-таки что-то смущает. Если состояние детей стабилизировано и их жизни ничто не угрожает, то какова была необходимость переправлять ребят, уже, разумеется, с согласия родителей, в Москву для обследования? Видимо, в Минздраве считают, что в краевой столице недостаточно квалифицированного медперсонала и койкомест. Возможно еще, что таким образом власть стремится свести к минимуму судебные конфликты между родителями пострадавших детей и медработниками. А если все гораздо серьезнее, чем описано в официальных пресс-релизах? Тогда становится понятным, зачем нездоровых детей подвергли очередной нагрузке. Врачебная ошибка?Проба Манту – не прививка, как писали некоторые СМИ, а диагностическая проба активности противотуберкулезного иммунитета человека. Если имелась хотя бы одна встреча с туберкулезными палочками, клетки иммунной системы (лимфоциты) «запоминают» эти микробы и при повторной инфекции ответ организма становится более мощным и эффективным. Известно, что проба Манту позволяет оценить три возможных состояния противотуберкулезного иммунитета человека. Нормальный – небольшое покраснение, организм готов дать ответ инфекции. Нулевой – отсутствие покраснения, контакта с туберкулезным больным не было, нет иммунной защиты. И, наконец, чрезмерно активированный, значит, организм содержит множество активных лимфоцитов, и тогда проба Манту запускает мощную воспалительную реакцию. Эти данные в той или иной степени знакомы всем, их можно найти в открытых источниках. Но там же говорится, что проведение туберкулиновой пробы имеет множество противопоказаний, в частности, наличие острых и хронических инфекционных болезней. Как отметила Светлана Варгатая, главный врач краевого противотуберкулезного диспансера: «После анализа, проверки медицинской документации на сегодняшний день мы можем утверждать, что все дети до единого находились в медицинской группе риска». Получается, об этом не знали ни врачи, ни родители? А силу аллергической реакции порой не предугадать. И случаи, подобные новосысоевскому, в медицине имели место. Этот непонятный туберкулинВ апреле 2006 года в Херсонской области на Украине из Калининской школы-интерната № 1 были доставлены в больницу 88 воспитанников, которым сделали пробу Манту. В Хмельницкой области после такой же процедуры были госпитализированы 47 детей из села Вербка. Дети жаловались на недомогание, головную боль, рвоту, высокую температуру. Еще один случай зафиксирован в Винницкой области: после проведения пробы Манту почувствовали себя плохо 35 детей из села Мизяковские Хутора. Украинские медики посчитали, что у школьников наблюдалась атипичная реакция на туберкулин. Между тем заведующий кафедрой микробиологии и Проблемной научно-исследовательской лабораторией Винницкого государственного аграрного университета доктор биологических наук, профессор Владимир Власенко свидетельствует: «Мы и специалисты других научно-исследовательских учреждений Украины, а также России и Беларуси доказали: туберкулин содержит живого возбудителя туберкулеза, хотя по требованию действующего стандарта он должен быть стерильным». Теперь уже всем известно, что доза препарата туберкулина, вводимого детям из Новосысоевки, была превышена в две с половиной тысячи раз. Все произошло по современному «оптимизированному» мышлению. В целях экономии вместо ампул с жидким туберкулином больницу обеспечили мешками с порошком, который надо было развести. Яковлевские медики делали эту процедуру без допуска, соответственно, и «нахимичили», а препарат якобы был предназначен для больных туберкулезом в запущенной форме. Глава Минздрава России Вероника Скворцова уже назвала произошедшее «полным безобразием», пообещав, что виновные будут наказаны. Обжегшись на молоке…Теперь Министерство здравоохранения России запретило на время расследования использование туберкулина, а также закупку сухого туберкулина для обычных больниц и поликлиник. Как ранее сообщали СМИ, в январе этого года Росздравнадзор уже забраковал одну серию лекарственного препарата «Аллерген туберкулезный очищенный в стандартном разведении» для внутрикожного введения производства Санкт-Петербургского НИИ вакцин и сывороток и предприятия по производству бактерийных препаратов. Тогда ведомство обнаружило несоответствия требованиям нормативной документации по показателю «специфическая активность». Несмотря на очевидность риска, родителей о нем не информируют, довольствуясь только разрешением. Между тем, если бы знала русская мама об этом, а также о случаях массовой аллергической реакции детей на Украине, она бы десять раз подумала, разрешать вводить ее ребенку туберкулин или нет.Где пожар?Как известно, Владивосток очень похорошел в последние годы. Архитектурные памятники и просто красивые дома обновили свои фасады. Город оброс сетью широких дорог и развязок. Размашистые пролеты мостов соединили берега заливов. Открылась «Фетисов Арена», на подходе театр оперы и балета и отель «Хайятт»… И радоваться бы этим нововведениям, если бы не ложились они бременем на щуплые плечи приморцев. Построенные и недостроенные объекты, как известно, будут финансироваться теперь из местной казны.В расходах краевого бюджета в текущем году предусмотрено 1,6 миллиарда рублей на достройку театра оперы и балета. Параллельно с увеличением расходов на театр значительно сократилось финансирование ряда других объектов – таких как новый морг во Владивостоке или дом ветеранов в Уссурийске.Сокращены также субсидии муниципальным бюджетам на обеспечение малоимущих граждан, уменьшены расходы на строительство жилого комплекса социального использования. Добавим, что еще 20 млн рублей, которые изначально планировалось потратить на реконструкцию, модернизацию и капитальный ремонт объектов водопроводно-канализационного хозяйства, будут направлены на оказание поддержки футбольному клубу «Луч-Энергия». А еще 120 млн рублей направят на поддержку хоккейного клуба «Адмирал», который представит Приморье в Континентальной хоккейной лиге. И дальше, и дальше… Вы спрашиваете, где пожар? Да вот он! Горят синим пламенем деньги краевого бюджета, предназначавшиеся для социальной сферы. И если бы хотя бы малую часть затрат перенаправили в Новосысоевскую больницу, ну хотя бы те 30 млн рублей, которые предназначены для церемонии открытия театра оперы и балета на Чуркине, может быть, укомплектовали бы районную больницу высококлассным персоналом, закупили бы медики правильный туберкулин и не искала бы сейчас прокуратура виноватых… Провал руководства крайздрава В понедельник истек срок, данный губернатором Приморья на выяснение причины ЧП с пробой Манту. Невероятным образом длительное расследование уместилось в сорок восемь часов. 14 октября вице-губернатор края Ирина Василькова доложила главе региона о результатах проверки и предварительных выводах комиссии: «Причина, по которой пострадали дети, – аллергическая реакция. Процедура проведения пробы Манту проводилась с грубыми нарушениями. Был применен сухой туберкулин, который мог использоваться только в условиях стационара. Также не было письменного разрешения родителей на проведение проб Манту».В настоящее время по факту халатности при проведении проб Манту возбуждено уголовное дело, отстранены от работы медики, причастные к инциденту. Снят с должности и исполняющий обязанности главного врача по Яковлевском району. «Сложившаяся ситуация – это провал руководства департамента здравоохранения Приморского края», – резюмировал губернатор. Кто бы сомневался.КСТАТИПРИЗНАВ работу департамента здравоохранения Приморского края провальной, губернатор Владимир Миклушевский 14 октября отправил его руководителя Олега Бубнова в оставку.
Автор: Ольга МИШИНА
