Ребенок к пенсии

Плюсы и минусы позднего материнства МОЯ коллега, как-то сидя на маникюре, подслушала весьма интересную историю: семейная чета собиралась обзавестись ребенком. Что странного, спросите вы. А то, что потенциальной маме исполнилось 52 года. Будущий отец, правда, несколько моложе. Когда-то он здорово пил, и женщина все откладывала беременность, а тут его закодировали, и она забеременела.

17 апр. 2013 Электронная версия газеты "Владивосток" №3324 от 17 апр. 2013

Понять ее в принципе можно: годы уходят, а как хочется почувствовать себя молодой мамочкой, востребованной женщиной, то есть ощутить все то, что дает наличие грудного ребенка. И по большому счету кто ей мешает? В отечественном акушерстве до недавних пор сохранялся термин «старородящая» – он приклеивается практически ко всем, кто решается первый раз обзавестись ребенком после 25 лет. Абсурдно, согласитесь, особенно учитывая западные поветрия с четко выстроенным планом жизни: учеба, карьера, материальная основа, семья, ребенок. Рожать поздно стало традицией, и звезды на своем примере подтверждают эту тенденцию: Мадонна, например, родила первенца в 36 лет, Клаудиа Шиффер и Синди Кроуфорд стали мамами в 35 и 36 лет соответственно, Джулия Робертс подарила миру двойню в 37 лет, а Ким Бейсинджер родила и вовсе после 40 лет. Примеру западных следуют и наши звезды: Елена Яковлева, Елена Проклова, Лариса Гузеева, Лолита Милявская решились на материнство, когда им было далеко за 30. А в Испании так вообще последние 12-15 лет средний возраст первой беременности около 40 лет.В позднем материнстве есть свои явные плюсы. Первый из которых – сформированная материальная база. И, как правило, ребенок для 30-40-летней мамы ни в коем случае не обуза, он – долгожданный. Считается, что поздние дети талантливее, нежели их сверстники, рожденные более молодыми родителями. Дело скорее всего в том, что этим детям уделяют гораздо больше внимания, времени и сил, потому что они выстраданы и желанны, а их родители более опытны и мудры…И при всем при этом врачи не сдают своих позиций, настаивая на родах «в свое время». И если брать чистую медицину, то основания для этого у них есть.Всему свое время?– Женщина может родить в любом возрасте – когда она способна это сделать, когда она хочет это сделать и когда природа дает ей такую возможность, – считает врач-генетик кандидат биологических наук Валентина Воронина. – Например, в Бразилии в соответствии с Кодексом здоровья (есть у них такой документ) утверждается: пока женщина в репродуктивном возрасте, она способна забеременеть в любой момент, и она должна всегда об этом помнить. То есть не курить, не пить, принимать витамины, сделать прививку от краснухи, исключать вредные факторы на производстве и в быту, регулярно проверяться на инфекции, передаваемые половым путем, т.д. Хорошо бы и нашим дамам придерживаться этих правил. Тем не менее самый оптимальный возраст для родов 22 – 27 лет, – напоминает Валентина Георгиевна. – Женщина к этому времени уже закончила учебу, полностью созрела физиологически, еще не накопила усталости, болячек, полна сил и может заниматься детьми. Позже – возникает риск здоровья мам и риск рождения больного ребенка. После 35 лет способность к зачатию и вынашиванию будущего малыша снижается, прежде всего из¬за того, что овуляция становится более редкой, прогрессируют гормональные изменения, снижается восприимчивость матки к гормонам и происходит «старение» яйцеклетки. Чем старше яйцеклетка, тем больше риск, что в сложном процессе роста и деления плода произойдут ошибки. С каждым годом риск иметь больного ребенка увеличивается. Речь идет о любой хромосомной патологии, но прежде всего о болезни Дауна. Установлено, что в 25 лет вероятность родить дауненка составляет 1 на 1376 случаев, в 35 лет и 9 месяцев вероятность сокращается до 1 на 360 случаев. В 38 лет и 2 месяца на момент родов риск родить ребенка с болезнью Дауна равен 1 на 200 случаев. Соответственно, если к моменту беременности вы перешагнули 37-летний рубеж, это абсолютное показание для инвазивной пренатальной диагностики (в народе ее называют пункция), чтобы исключить возможность родить больного ребенка. Между прочим, японцы доказали: если бы женщины рожали до 28 лет, то число детей с болезнью Дауна сократилось бы на сорок процентов.Возраст мамы, возраст бабушки…– Быть матерью – это счастье, но счастье своевременное, поскольку возрастной фактор имеет немаловажное значение в определении «группы риска» рождения здорового малыша, – уверена и главный врач медицинского центра эндокринного здоровья и репродукции «Примавера» известнейший в городе эндокринолог Александра Мухотина. – Благополучный период для рождения ребенка в настоящее время – до 35 лет у женщины и 40 лет у мужчин. Почему так? – Организм человека – это живой механизм, имеющий определенную программу на выполнение определенных возрастом функций, в том числе детородной. Чем старше женщина по возрасту, тем хуже она компенсирует изменения, происходящие с ней во время беременности. И период счастливого материнства становится временем «борьбы» с осложнениями. Не справляется с нагрузкой сердечно-сосудистая система (во время беременности объем циркулирующей в сосудах крови возрастает до двух литров), возрастают ишемические проблемы, варикозные осложнения. А ведь кровеносная система – основной «водопровод», питающий, защищающий и омолаживающий наши клетки и органы. С возрастом теряется функция эластичности мышечных и соединительно­тканных волокон (мы видим появление первых морщинок, снижение упругости бедер и брюшного пресса), т.к. снижается уровень эстрогена (все в пределах физиологии!). Утверждение, что повышение уровня этого чудесного гормона во время беременности может привести к омоложению, не совсем верно. Во-­первых, с возрастом мы теряем рецепторы, улавливающие эстроген, и во время беременности этот гормон идет не на омоложение женщины, а на построение эмбриональных структур. Во-­вторых, послеродовый период – это период пролактина (гормона, отвечающего за грудное вскармливание), главного конкурента, блокирующего уровень эстрогена в крови. Поэтому многие мамочки после родов отмечают сухость и снижение эластичности кожи, повышенное выпадение волос, боли в суставах, снижение либидо.Вынашивая ребенка и компенсируя осложнения, женщина старше 35 лет, как правило, рожает не самостоятельно. Поздний возраст зачастую показатель к кесаревому сечению. Это объясняется родовой слабостью (развитие острой гипоксии плода, повышение родового травматизма матери и плода) и высоким риском послеродовых осложнений (кровотечение, инфекционный фактор). К тому же мышцы и суставы у возрастных рожениц уже не столь эластичны. Лактационный период у таких женщин заканчивается очень рано, и новорожденного переводят на искусственное вскармливание. Причиной являются слабая секреторная функция гормона пролактина и имеющиеся в этом возрасте фиброзно-кистозные изменения молочных желез – к сожалению, корректировать это невозможно. В общем, вот такие «радости» позднего материнства. Успеешь воспитать?Безусловно, все вышеперечисленное необходимо принять к сведению, если вдруг… Но ведь женщины все равно, не– смотря на годы, продолжают рожать и порой удачно.– В моей практике была пациентка 48 лет. Она выяснила, что беременна, аж на 24 неделях – до этого все грешила на климакс, – рассказывает Валентина Воронина. – Она сделала инвазивную диагностику, убедилась, что болезни Дауна нет. Затем благополучно выносила и родила своего ребенка. То есть я хочу сказать: если природа дает тебе возможность родить в этом возрасте, не стоит отказываться от такого дара. Но ведь бывают и иные ситуации. Как-то ко мне пришла женщина, которой уже исполнилось пятьдесят лет. У нее в семье случилась трагедия – разбилась на машине дочь. И женщина решилась на еще одну беременность. Сама забеременеть уже не могла и обратилась к врачам за искусственным оплодотворением. Однако, когда составили родословную карту ее семьи, выяснилось, что ни у нее, ни у ее мужа в семье не было долгожителей, то есть предки и родственники умирали, не дожив даже до семидесяти лет. И представьте: забеременев с большим трудом, эта женщина родит ребенка (впрочем, не факт, что она его родит при таком состоянии здоровья!). В каком состоянии будет эта женщина после родов? Сколько лет она сможет воспитывать свое дитя? И что будет с ребенком, если с ней не дай бог что-­то случится? – задается вопросами врач.Вопросов действительно много, и, решаясь на позднее материнство, на все из них нужно ответить, потому как не стоит забывать об огромной ответственности перед человечком, которому мы даем жизнь.– В общем, всему свое время, – считает Александра Григорьевна. – И как бы ни диктовали свои условия внешние социальные факторы, женщина должна стать матерью впервые в возрасте от 18 до 25 лет, последующие беременности должны наступить до 35 лет. Своевременно рожденные детки обязательно порадуют родителей внуками. Так пусть статус «бабушка» будет связан не с возрастными изменениями здоровья, а с рождением нового человека.