Медицина по новым правилам

С 1 января 2012 года приморскую медицину ожидают эпохальные изменения: отныне все учреждения здравоохранения будут находиться на краевом балансе, а врачи станут лечить пациентов по федеральным стандартам. О грядущих переменах и общей ситуации в приморском здравоохранении «В» рассказал депутат Законодательного Собрания заслуженный врач РФ Анатолий Беляев.Больше денег – больше требований– В 20112012 годах в рамках программы модернизации здравоохранения в Приморский край поступит более 6 миллиардов рублей. На что пойдут эти средства?– Действительно, на одном из последних заседаний Законодательное Собрание одобрило выделение средств на модернизацию здравоохранения. Конечно, эта программа не решит всех проблем нашей медицины, которая в течение многих лет находилась в серьезном кризисе. Но хочу сказать, что таких больших средств в отечественную медицину еще не вкладывалось. Во­-первых, деньги пойдут на капитальный ремонт учреждений здравоохранения, многие из которых не ремонтировались десятилетиями. В этом году ремонт будет проведен в 47 больницах. Во­-вторых, в медицинские учреждения края поставят почти 1500 единиц медицинских приборов, в том числе и «тяжелую» технику – например компьютерные томографы.Часть средств пойдет на информатизацию здравоохранения. В течение нескольких лет каждый приморский врач будет снабжен компьютером, а на смену увесистым бумажным историям болезни со временем придут электронные. В недалеком будущем персонифицированный учет пациентов позволит лучше контролировать процесс лечения и расходование средств, выделяемых медучреждениям. Проще говоря, всегда будет известно, сколько таблеток и микстур принял пациент, сколько ему сделано уколов и так далее… Впрочем, форсировать процесс перехода на электронные носители никто не собирается – Минздрав должен внести изменения в свои приказы, а врачи – пройти необходимо обучение. – Одним из ключевых нововведений является переход к федеральным стандартам в здравоохранении. В чем их отличие от краевых и почувствуют ли это отличие пациенты? – Федеральные стандарты более четко регламентируют процесс лечения пациента от того или иного недуга, устанавливают, какие лекарства и оборудование должна иметь больница для того, чтобы получить лицензию на выполнение тех или иных медицинских процедур. Есть в стандартах и требования к квалификации специалистов, которые будут работать на этом оборудовании. Только при выполнении всех стандартов Фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС) оплатит больнице услугу по лечению пациента. Кстати, нормы оплаты из ФОМС также увеличены, так что у медучреждений есть хороший стимул работать более качественно: в этом случае они получат значительно больше средств из фонда, и тем выше будет зарплата у персонала этих учреждений. Поменяется только работодатель– Как будут управляться медицинские учреждения, передаваемые на краевой уровень, после 1 января? Повлечет ли переход медицины под крыло краевой администрации изменения в штатном расписании приморских больниц и поликлиник?– Отличие состоит лишь в том, что теперь департамент здравоохранения краевой администрации будет назначать глав-врачей во всех без исключения медицинских учреждениях. Что касается рядовых врачей, то для них в этом плане ничего не изменится. Количество коек в больнице и ставок в штатном расписании не сократится! Ведь для медперсонала главное, чтобы в больнице было тепло, чтобы хватало лекарств и техники, чтобы вовремя платили зарплату. – Вот о зарплате и поговорим… Не могу не задать вопрос, который в наибольшей степени волнует медиков Приморья, что будет с их заработной платой после Нового года? – Начнем с того, что, несмотря на какие­-либо изменения в управлении, никто из врачей не должен получить меньше. Медиков волновало, что при переходе на новую систему оплаты труда выплата за выслугу лет вошла бы не в базовый оклад, а в стимулирующую надбавку к нему. Но вчера губернатор принял решение о том, чтобы деньги за выслугу лет по-прежнему входили в базовый оклад медработника. Так что эта часть зарплаты будет гарантирована. Кроме того, с 1 января состоится обещанное увеличение зарплаты на 6,5 процента. Кадры решают всё– Как вы уже сказали, на улучшение материально­-технической базы приморских больниц и поликлиник в текущем и будущем году потратят сотни миллионов, если не миллиарды рублей. Но даже самая современная медицинская техника окажется бесполезной, если не будет квалифицированных врачей, которые способны ею пользоваться. Будет ли решена острая проблема нехватки узких специалистов в медицинских учреждениях края, особенно тех, что находятся далеко от больших городов?– С этого года в Приморье работает программа подготовки медицинских кадров, главная роль в которой отводится Владивостокскому государственному медицинскому университету. Кроме этого за счет средств краевого бюджета планируется отправлять докторов на повышение квалификации в ведущих российских и зарубежных клиниках. Обучение будет идти и в Приморье, для этого сюда периодически станут приезжать специалисты в тех отраслях медицины, которые пока не очень хорошо развиты у нас в регионе. – Но ведь кадровые проблемы в медучреждениях Приморья вызваны не только и не столько недостаточной квалификацией врачей, но и уровнем социальных гарантий, которые предоставляет им государство… Изменится ли эта ситуация в будущем? – Низкие зарплаты и отсутствие служебного жилья привели к тому, что многие выпускники медицинских вузов сегодня не идут трудиться по специальности. Но проблема постепенно решается. В Приморье неплохо работает принятая несколько лет тому назад программа «Сельский дом», которая позволяет отчасти решать проблему обеспечения жильем медицинских специалистов, работающих в приморской глубинке. Согласно разрабатываемой сейчас по инициативе губернатора краевой программе в Приморье будет строиться жилье для молодых работников социальной сферы, к которым относятся и врачи. Причем принять в ней участие смогут не только сельские медработники, но и те, кто трудится в городах. К тому же премьер­-министр Владимир Путин на днях озвучил инициативу о том, чтобы врачам, приехавшим работать в сельскую местность, выделялся миллион рублей подъемных. Так что определенный оптимизм в этом плане у меня есть. Здоровье зависит не только от медицины… – Чиновники из краевого департамента здравоохранения и ТФОМС регулярно отчитываются об исполнении принятых депутатами программ. Скажите, достигаются ли поставленные в программах целевые показатели? – Краевой парламент уделяет большое внимание краевым целевым программам по профилактике и борьбе с особо значимыми социальными заболеваниями, такими как онкология, туберкулез, сахарный диабет и целый ряд других. Целевые индикаторы принятых нами программ достигаются. Количество летальных исходов и случаев инвалидности в результате заболеваний снижается. Конечно, люди будут болеть всегда, но их здоровье во многом зависит от того, какие деньги вкладываются в медицину. И исполнительная власть сегодня хорошо понимает, что для лечения людей требуется все больше денег. Стоит отметить, что депутаты нынешнего созыва приняли очень важный закон «О здравоохранении в Приморском крае», который стал основой для всех остальных программ в области здравоохранения, в том числе и для вышеупомянутой программы модернизации приморской медицины. А недавно по инициативе фракции «Единой России» в Заксобрании и при активной поддержке губернатора из краевого бюджета было дополнительно выделено 80 миллионов рублей на закупку лекарств для льготных категорий граждан. Это позволило оперативно решить возникшие проблемы с лекарственным обеспечением наших льготников жизненно важными препаратами. А в бюджете следующего года по программе на лекарства заложено уже 400 миллионов рублей. – Как бы вы охарактеризовали демографическую ситуацию в Приморье?– Демографическую ситуацию в Приморье, как и в России в целом, назвать простой нельзя. Но за последние пять лет в крае существенно снизилась естественная убыль населения, и есть тенденция к тому, чтобы через несколько лет число умерших и родившихся приморцев сравнялось. Государство пришло к пониманию, что рождаемость необходимо стимулировать не только денежными выплатами, но и жильем. В частности, приморским семьям, в которых родилась тройня, предоставляется жилье из расчета 18 квадратных метров на каждого ребенка. А недавно нами был принят краевой закон о бесплатном предоставлении семьям с тремя и более детьми участков под строительство собственного дома – как в городской черте, так и в сельской местности. – Нынешним созывом ЗС ПК принят целый ряд документов, направленных на ограничение потребления алкоголя. Насколько эта проблема актуальна для Приморья? – Эта проблема актуальна для всей нашей страны. Считаю, что необходимы самые строгие меры по борьбе с курением и употреблением алкоголя. Акцизы на спирт и табак должны расти и дальше, а пропаганда здорового образа жизни – усиливаться. Думаю, что будущий созыв Законодательного Собрания продолжит работу по ограничению вредных привычек среди населения – к сожалению, в этом плане мы пока значительно отстаем от западных стран. Справка «В»Согласно бюджету Приморского края на 2012 год, принятому Законодательным Собранием 15 ноября, предусматривается выделение 666,9 миллиона рублей по программе «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями в Приморском крае на 20092012 годы», в том числе:– подпрограмма «Сахарный диабет» – 112,3 миллиона рублей; – подпрограмма «Туберкулез» – 69,5 миллиона рублей; – подпрограмма «Онкология» – 121,7 миллиона рублей; – подпрограмма «Артериальная гипертония» – 48,6 миллиона рублей. Общая сумма бюджетного финансирования по разделу «Здравоохранение» в 2012 году запланирована на уровне 10,98 миллиарда рублей, что составляет примерно шестую часть всех расходов краевой казны. Еще почти 12 миллиардов направляются по линии Фонда обязательного медицинского страхования.

Автор: Артём СТРОГИН