Лечитесь с умом

Есть люди, которые привыкли обходиться без лекарств и не доверяют таблеткам. Ездят к «тибетским» целителям и бабушкам, собирают и заваривают лекарственные травы, голодают, натираются настойкой сирени и прикладывают к больному месту лопух, но упорно отказываются от таблеток… Где та грань, до которой человек может обходиться без медикаментов, существует ли она вообще и кто должен ее определять?

Кандидат медицинских наук, доцент курса клинической фармакологии ВГМУ Тамара Николаевна Седых убеждена,  эту грань может определить только врач.

- Лечащий врач должен грамотно поставить диагноз и в соответствии с этим диагнозом выбрать рациональное лечение. Если у больного серьезный диагноз, а он не идет к врачу, лечится народными средствами, последствия бывают самыми печальными. Иногда промедление смерти подобно. В случаях пневмонии, бронхитов, различных инфекций и других сложных заболеваний о нетрадиционных методах лечения не может быть речи. Сейчас все врачи при лечении больных придерживаются определенных стандартов, алгоритмов, разработанных ведущими российскими специалистами. Это облегчает работу докторов, особенно молодых, помогает им сделать правильный выбор медикаментов при лечении различных заболеваний. Кроме того, в больницах есть клинические фармакологи, которые помогают лечащему врачу выбрать рациональную лекарственную терапию.

- Наверное, такой подход практикуется в основном в стационарах?

- Вообще-то в каждой поликлинике по приказу министерства здравоохранения должен быть специалист по клинической фармакологии, но, к сожалению, пока такие специалисты есть не везде.  

- Часто люди объясняют свой отказ от лекарств тем, что опасаются побочных эффектов…

- Во-первых, лечащий врач должен уметь прогнозировать нежелательные эффекты, он должен предупреждать о них пациента и проводить все меры их профилактики. Чем препарат старше, тем он более изучен, апробирован на практике. У знакомых препаратов побочные эффекты легче спрогнозировать и предупредить. У нового лекарства нежелательные эффекты могут выявиться со временем – и это действительно серьезная проблема. Но все-таки большинство нежелательных эффектов описывается в аннотации, и врач обязан предупредить о них пациента, а больной, как только увидит первые признаки, должен сказать о них лечащему врачу. Вообще с  лекарствами нужно обращаться очень осторожно. Например, у человека болит голова. Что это: переутомление, повышенное артериальное давление, внутричерепное давление – он не знает. И некоторые просто пьют цитрамон. А в нем такое сочетание – феноцитин (правда, сейчас его заменили на парацетамол), аспирин, кофеин… Все эти препараты негативно действуют на почки, оказывают нефротоксическое действие и при длительном применении могут вызвать изменения в почечной ткани...

- А  в каких случаях лично вы используете нетрадиционные методы лечения?

- В самых легких… Например, при ОРЗ.  Можно выпить липовый чай или чай с малиной и лечь под одеяло. Можно поставить банки, горчичники... В более серьезных случаях одними народными средствами обойтись невозможно. Они могут быть лишь подспорьем при лечении некоторых заболеваний. Например, при гипертонической болезни наряду с  современными хорошими препаратами: диуретиками, ингибиторами АПФ,  бета-блокаторами, антагонистами кальция, антагонистами ангиотензина при мягкой артериальной гипертензии можно использовать и фитотерапию. Например, настойку пустырника или пиона... Но при этом надо всегда консультироваться с лечащим врачом. Ведь это специалист, который учился шесть лет, потом проходил последипломное обучение, он  должен знать и все основные современные препараты, и фитотерапию, и может порекомендовать какой-то физиотерапевтический метод лечения – например, рефлексотерапию…

- А если пациент сомневается в диагнозе, не доверяет своему врачу?

- Все равно самолечением заниматься не следует. Бывают, конечно, разные ситуации. Но если пациента не устраивает один врач, то можно проконсультироваться у другого. Если человеку поставили серьезный диагноз и больной, может быть, не верит в этот диагноз, он может пойти ко второму, к третьему специалисту и сопоставить результаты. Если мнения всех докторов совпадают, стоит прислушаться к мнению врачей и выполнять их рекомендации.

- Современный рынок препаратов развивается очень быстро, и некоторые люди впадают в другую крайность – увлекаются новыми таблетками, хотят попробовать более современные средства…

- Лечение новыми препаратами – это, действительно, другая крайность. Ведь фармацевтические компании ставят задачу получения прибыли, и при этом они меньше всего думают о здоровье населения, им важно сбыть препарат. Каждая фирма хвалит свой препарат, и некоторые – кто умышленно, а кто и неумышленно –  скрывают нежелательные эффекты. Прежде чем испытывать разрекламированный препарат на себе, нужно обратиться к научным журналам, к журналам доказательной медицины, где излагаются научно обоснованные данные. Эта информация доступна всем докторам. Кроме того, у нас периодически проводятся конференции, симпозиумы, конгрессы, существует учеба для врачей. Поэтому врачи обычно в курсе всех современных методов лечения.

- Согласитесь, что врачам краевого центра проще быть в курсе последних достижений, исследований в области фармакологии, чем докторам из приморской глубинки…

- В этом есть грустная правда. Но если больной засомневался, он может попросить у лечащего врача направление в краевую больницу, приехать, обследоваться и получить консультацию специалиста. Я думаю, что,  даже если врач не даст такое направление, больной может и сам приехать, и ему, наверное, не откажут.

Автор: Елена ЛЕОНОВА, специально для «В»