УДАР по инсульту: в запасе три часа

Но, к сожалению, даже те, кто полностью выздоравливает после инсульта, более не могут чувствовать себя в безопасности: повторный инсульт бывает у половины выживших в течение 5 последующих лет, приводит статистику корреспондент medportal.ru Юлия Бондарь.

По информации Национальной Ассоциации по борьбе с инсультом (НАБИ), 31 % пациентов, перенесших инсульт, нуждаются в специальном уходе, 20 % не могут самостоятельно ходить и лишь 8 % могут вернуться к прежней полноценной жизни. Кроме того, инсульт более не является болезнью исключительно пожилых людей. Как утверждает директор НИИ цереброваскулярной патологии имени Н.И. Пирогова Людмила Стаховская, за последние 5 лет средний возраст больных, перенесших инсульт, снизился с 73 до 68 лет, при этом значительно участились случаи инсульта у совсем молодых людей и даже у детей.

При этом отношение к инсульту в России остается несерьезным – каждый считает, что вся эта статистика относится к кому-то другому. А между тем к группе риска по самому распространенному показателю – артериальной гипертензии в России относится от 77,1 до 97,3 % населения в разных регионах России.

Факторы риска, наиболее характерные для инсульта:

– Повышенное артериальное давление. В более 50 % случаев это фактор риска для развития ишемических инсультов, в 60 % – внутримозговых кровоизлияний, в 30 % – субарахноидальных кровоизлияний. У больных с подтвержденной артериальной гипертензией частота инсульта в три раза больше, чем у больных с нормальным давлением. Гипотензивная терапия в течение 5 лет приводит к снижению частоты инсульта на 38 %. Снижение уровня АД на 5, 7,5 и 10 мм рт. ст. приводит к снижению частоты инсульта на 35 %, 46 % и 56 % соответственно. Так что если у вас повышенное артериальное давление, то нужно немедленно обратиться к специалистам.

– Атеросклероз. 90-95 % случаев ишемического инсульта однозначно связаны с атеросклерозом сосудов. Лечение атеросклероза – комплексное мероприятие, которое включает в первую очередь нормализацию режима труда и отдыха, диету, исключающую холестеринсодержащие продукты, и обязательный прием лекарственных препаратов, которые назначает только врач.

– Курение, алкоголь. Курение повышает риск инсульта у мужчин на 40 %, у женщин – на 60 %. Злоупотребление алкоголем увеличивает вероятность инсульта в 4 раза.

– Сахарный диабет. Это заболевание удваивает риск развития инсульта. Сочетание артериальной гипертензии и сахарного диабета приводит к возрастанию частоты инсульта в 4-7 раз в сравнении с показателем для популяции в целом.

– Малоподвижный образ жизни, лишний или недостаточный вес – также факторы риска развития инсульта.

Если в вашей жизни присутствует какой-либо из этих факторов, вам стоит уже обратиться к врачу за консультацией, чтобы выработать стратегию перехода к здоровому весу и образу жизни.

К неспецифическим факторам риска развития инсульта врачи относят также депрессивные состояния, регулярные стрессы, храп во сне, перепады АД. На эти факторы тоже стоит обратить пристальное внимание, чтобы исключить их фатальное воздействие на здоровье.

Даже если вы не обнаружили себя или своих близких в группе риска, все равно нужно уметь распознавать предвестники и первые признаки инсульта, ведь это может случиться совсем рядом с вами.

Предвестники инсульта могут быть незначительными и чаще всего проходят незамеченными. К ним относятся:

– нехарактерные ранее сонливость и апатия;

– беспричинная усталость, не вызванная тяжелыми нагрузками;

– чередующаяся низкая и высокая температура тела;

– головокружение, временная потеря ориентации в пространстве;

– болевые ощущения на определенном участке головы или во всей голове;

– значительные скачки показателей АД.

Если вы время от времени либо систематически наблюдаете один или несколько перечисленных признаков, это повод для серьезной тревоги.

Признаки начавшегося инсульта:

– нарушение речи;

– тошнота, рвота, не приносящая облегчения;

– нарушение обоняния, не свойственное ранее;

– онемение конечностей (обычно с одной стороны тела), участков кожи, онемение языка или половины лица, мышечная слабость;

– слуховые нарушения – внезапная глухота, звон и шум в ушах;

– резкое расстройство зрения (телескопическое зрение, падение зрения в одном или обоих глазах);

– галлюцинации (зрительные, слуховые, обонятельные);

– неспособность распознавать ранее известные предметы, лица, понятия.

Можно ли без медицинского образования быстро распознать признаки начала инсульта у постороннего человека?

Можно. Для этого даже существует специальное мнемоническое правило – «УДАР»:

«У» – улыбка. Попросите больного улыбнуться. После инсульта улыбка будет кривая, несимметричная.

«Д» – движение. Движения конечностей после инсульта затруднены, одна из парных конечностей будет действовать медленнее или подниматься ниже.

«А» – артикуляция. После инсульта артикуляция затруднена, особенно трудно справиться с длинным и сложным словом. Попросите человека произнести слово «артикуляция». Если у него инсульт, он с задачей не справится.

«Р» – решение. Если есть хотя бы один из этих признаков, срочно звоните в «Скорую помощь» и расскажите диспетчеру об этих признаках для вызова специализированной бригады.

Если медицинскую помощь начнут оказывать не позднее 3 часов от начала инсульта, шансы на выживание и даже полное выздоровление значительно повышаются. После 3 часов от начала заболевания клетки головного мозга в зоне ишемии начинают претерпевать необратимые изменения. Максимальное время («терапевтическое окно») до начала тромболитической терапии при ишемическом инсульте составляет 4,5 часа. В период до 6 часов после начала развития инсульта среди погибших от ишемии клеток мозга еще сохраняются отдельные клетки, которые теоретически способны восстановиться при восстановлении кровоснабжения. После 6 часов прогноз становится неблагоприятным.

Что можно сделать до приезда медицинской бригады:

– помогите больному принять горизонтальное положение;

– приподнимите его голову и плечи на 20-30 % над уровнем тела – это улучшит кровоток в позвоночных артериях;

– лучше уложить пострадавшего на правый бок, подложив пакет на случай рвоты;

– расстегните брюки, воротник, ослабьте ремень или пояс;

– откройте окно, обеспечьте приток свежего воздуха;

– до приезда СМП измерьте больному пульс, артериальное давление, подготовьте медицинские документы заранее;

– если дыхание и пульс пропали, проводите до приезда бригады СМП непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

Своевременно начатое лечение инсульта позволяет значительно ограничить очаг некроза мозговой ткани. В итоге человек может избежать гибели и инвалидности.

Автор: Отдел новостей «В»