Новые пути развития при старых проблемах
Медицинский портал Приморского края подвел итоги ушедшего года, которые обозначились в своеобразной тенденции. При значительных успехах в отрасли остаются тяжелые «якоря», которые могут со временем аннулировать прежние достижения, делает вывод Vladmedicina.ru.
Кадровый вопрос стал главным в приморском здравоохраненииОМС как ощутимый прессГлобальная новость 2013 года для государственного здравоохранения была известна еще в 2012-м – вся медицина перешла на работу в рамках одноканального финансирования. Теперь каждое лечебно-профилактическое учреждение (ЛПУ) начало работать по принципу сколько потопаешь, столько и полопаешь. Впрочем, не все руководители медучреждений остались в восторге от нововведений в отличие от представителей страховых компаний – последние нередко искали причины, чтобы наложить на ЛПУ тот или иной штраф за неправильно оформленную документацию, касающуюся пролеченного пациента. И, как показывает практика, во многих случаях это действительно были придирки со стороны проверяющих, не желавших расставаться с деньгами.Рост зарплат, дефицит кадров С сентября в здравоохранении действует система эффективных контрактов и отраслевая система оп-латы труда, то есть заработная плата медработника складывается за счет нескольких показателей, выражаясь языком чиновников, – из всех источников. Чтобы заработать «обещанные» дорожной картой 44 тысячи рублей, врач по-хорошему должен жить исключительно на работе – дежурить, совмещать, то есть крутиться как белка в колесе. Интересна и другая сторона вопроса – дефицит кадров. При выполнении указов президента по повышению размера заработной платы главврачам выгодно предельно сокращать штатное расписание, чтобы у коллег была возможность подработать.На сегодняшний день практически все больницы края отрапортовали о достижении ключевых сред-них показателей по зарплате – более 40 тысяч рублей у врача, 20-25 тысяч – у среднего медперсонала, 10-15 тысяч – у младшего. Однако в этой статистике заключено немалое лукавство – не секрет, что большинство работников достигло и переступило порог пенсионного возраста и эффективно работать при увеличившихся нагрузках вряд ли способно. Хоспису в Приморье быть?Грустно, но на данный момент его появление зафиксировано только на бумаге, сетует Vladmedicina.ru. Сейчас о наличии жизненно важного для всего края учреждения говорят только приказ о его создании и гипотетическое место в пригороде Владивостока.В начале прошлого года глава региона дал задание своим подчиненным как можно скорее начать работу по созданию хосписа. Но благое дело разбилось о твердыню бюрократии. Сначала проект долгое время не хотел согласовывать тогдашний директор департамента Олег Бубнов, потом затихли и возгласы СМИ, утративших интерес к проблеме, а позже выяснилось, что в бюджете банально нет денег на хоспис, хотя ранее было обещано, что именно край возьмет на себя основные расходы по его содержанию. Впрочем, сам Андрей Денеж, ратовавший за создание хосписа на протяжении десяти лет, не унывает, говоря о том, что он продолжит биться за появление в Приморье хосписа. Приморская краевая аптека скоропостижно скончалась Буквально в конце 2012 года, когда губернатор увольнял предыдущего директора ПКА Василия Сы-сойкина, власть выяснила следующее: оказывается, предприятие долгое время работало с огромными убытками. Кроме того, выяснилось, что не хватает 500 млн рублей, и без лекарств остались тысячи льготников Приморья, поскольку они не были вовремя закуплены из-за долгов аптеки. В последующие несколько месяцев крайздрав героически решал задачу по восстановлению аптечной сети, в итоге передав эстафету одной из коммерческих фирм Владивостока.В итоге копий вокруг приморской краевой аптеки было сломано немало, а сама она тихо скончалась в здании Приморского арбитражного суда, который объявил предприятие банкротом. Главный ньюсмейкер года в медицинской отрасли На примере экс-руководителя департамента здравоохранения края Олега Бубнова нужно учиться всем тем, кто хочет выстраивать свою карьеру в руководстве здравоохранением. Все начиналось с того, что Минздрав почти полгода не хотел утверждать Олега Юрьевича в должности главы крайздрава, утверждает Vladmedicina.ru.Не сломили Бубнова и многочисленные неуды приморскому здравоохранению от депутатов местного Законодательного собрания, адресованные именно ему. После увольнения Бубнова в связи с туберкулиновым скандалом последовало неожиданное назначение его главным врачом медицинского центра ДВФУ – по большому счету, детища директора медучреждения Олега Пака.Реальные успехи приморской медициныЛетом 2013 года в приморском здравоохранении случилось то, чем принято гордиться. В первой клинической больнице Владивостока начал работу кардиологический центр для ранней диагностики, лечения и реабилитации больных с инсультами. Уже спустя короткий период времени его работники выполнили первый успешный тромболизис, тем самым обезопасив пациента от тяжелых последствий инсульта. Сейчас во Владивостоке уже проведено порядка 40 тромболизисов. Не будем забывать и о крае – успешный опыт такой тактики уже есть, например, в Арсеньеве и Находке. И это по-настоящему здорово.Стоит добавить и про перинатальный центр во Владивостоке, однако он пока больше впечатляет на бумаге, чем в работе.Информатизация, диспансеризация и ФАПыИсполнение обеих федеральных программ в Приморье в течение всего года оставляло желать лучшего. Начиная с середины лета крайздрав начал подгонять главврачей, чтобы те быстрее рассчитались с подрядчиками по информатизации и обследовали пациентов в рамках диспансеризации. К концу года паника в действиях департамента ощущалась все явственней. Это стало понятно по количеству снятых «голов», по крайней мере, своих постов за невыполнение федеральных программ лишились два руководителя. Сейчас результаты по диспансеризации и информатизации признаются властями как удовлетворительные, однако над головами некоторых главврачей по-прежнему висит дамоклов меч.Фельдшерско-акушерские пункты (ФАПы) – еще одна горячая тема приморского здравоохранения, которую не обсасывал только ленивый. Дабы не утомлять читателей, можно сказать только одно: в районах края все 118 ФАПов стоят, а до 1 марта 2014 года обещано, что они начнут работать.Новый вице-губернатор – новый курс?В декабре в приморском здравоохранении случилось долгожданное назначение – появился его новый куратор. На помощь Ирине Васильковой, не справлявшейся с возложенными на нее обязанностями, пришел Павел Серебряков. И хотя он находится в должности недолго, сразу стало понятно, что работа краевой власти с главврачами в корне изменится, считают аналитики Vladmedicina.ru.В целом год для приморского здравоохранения получился крайне динамичным и довольно неординарным. Были прорывы, были и падения. Туберкулиновый скандал, роды нелегалки, отстранение от должности главврача первой детской краевой больницы и одного из лучших кардиохирургов Приморья больно ударили по и так небезупречному имиджу приморского здравоохранения.Ясно одно: кадровый дефицит продолжает оставаться главной проблемой отрасли. Не будет врачей – не будет всего остального. А сейчас они мало того что не защищены юридически, так еще и обделены социальными льготами. В общем, одна проблема тянет за собой другую. И их надо начинать решать уже сегодня, иначе завтра будет поздно – врач станет непозволительной роскошью для многих пациентов Приморья.
Автор: Отдел новостей «В»
