Горькая льготная пилюля
Ситуацию на фармакологическом рынке специалистыоценивают как стабильную, но с проблемами
Ситуацию на фармакологическом рынке специалистыоценивают как стабильную, но с проблемами…Выписывая рецепт, доктор предупредил: в конце года лекарств уже не будет. И действительно, уже в ноябре Анатолий Пономаренко, 83-летний ветеран труда, труженик тыла, не смог получить фозикард и эгилок – препараты для стабилизации давления и от болезни сердца. 
Без них Анатолий Ильич обойтись никак не может – лекарства нужно принимать два раза в день. Поэтому приходится покупать каждое средство по 400-600 рублей, выкраивая из весьма скромного бюджета более 1000 рублей в месяц. Ситуация не разрешилась до сих пор, хотя прошло уже три месяца, негодует пенсионер. Почему случаются перебои с бесплатными медпрепаратами, решил выяснить корреспондент «В».Монетизация льгот или ДЛОДЛО расшифровывается как дополнительное лекарственное обеспечение. Но государство не гарантирует все лекарства по всем болезням, а предоставляет только то, что Минздрав считает нужным.Напомним, федеральные льготники имеют право сами решать, как им получать ДЛО: бесплатными препаратами или деньгами. Выбор можно делать раз в год. Но как показала практика льготного обеспечения, многие пенсионеры меняют свое решение если не десять раз на день, то каждый год – обязательно: сегодня они решают получать лекарства бесплатно, завтра приходят к выводу, что им выгодней взять деньгами. А потому стабильного числа пользующихся «натурой» или ее денежным эквивалентом нет, из-за чего, по утверждению специалистов, и происходит путаница с лекарствами: закупки по программе происходят 2-3 раза в год и рассчитать количество препаратов очень сложно.– Может быть и такое, что на складах в принципе такого лекарства нет, – говорит заместитель директора департамента здравоохранения Приморского края Калинин Андрей. – Это связанно с заявками лечебных учреждений. Возможно, пациент пришел в аптеку, которая не заказывала именно эти препараты. А может и поликлиника, которая выписала рецепт, также на это средство не рассчитывала: допустим, у человека ухудшилось состояние и ???пришлось назначать лекарство, которого в аптеке в данный момент нет. В каждой конкретной ситуации, если есть какая-то проблема, надо разбираться. Грамотный врач всегда подберет лечение из того, что есть. Если нет какого-то французского препарата – есть его американский или отечественный заменитель. Десять лет назад у нас было в десять раз меньше лекарств по сравнению с тем, что сейчас присутствует на рынке. И ничего, жили. В этом году на льготные препараты выделены 297 млн. рублей, это очень мало – 570 рублей на человека в месяц.
Если рецепт выписан, но в аптеке лекарства нет (как в случае Анатолия Ильича), можно оставить рецепт в аптеке и записаться в очередь на получение данного препарата и т.п. Но в любом случае рецепт действителен всего 30 дней. Поэтому в течение 10 дней аптека должна принять меры к обеспечению пациента данным препаратом: сделать заявку на аптечный склад либо связаться с другими аптечными точками, которые работают в льготном отпуске. И в течение 10 дней это лекарство должно быть доставлено в эту аптеку. Если препарата вообще нет, рецепт возвращается, пациент идет к врачу для назначения аналогичного по действию лекарственного средства, которое закуплено. Лекарства тоже стоят в очередиЭто год начался с того, что в аптеках порой нельзя было купить даже самых, казалось бы, «простейших» лекарственных средств – перекиси водорода или парацетамола. Это связано с ежегодной перерегистрации препаратов, которую обязаны пройти все лекарства, входящие в федеральный Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП). – Закупленные лекарственные средства из ЖНВЛП уже поступают и распределяется по аптекам, – утверждает пресс-секретарь КГУП «Приморская краевая аптека» Дмитрий Мухотин. – Наибольшим спросом пользуются средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему, на органы дыхания. Они в аптеках в достаточном количестве, и скачков цен на эти препараты на данный момент не зафиксировано. Наблюдалась проблема с препаратами для лечения органов дыхания (серетиды), так как на них не была зарегистрирована цена. Но скоро начнутся и их поставки. Правда, Минздравсоцразвития задержал регистрацию цен на парацетомол и аспирин, поэтому продавать аптеки их пока не имеют права по закону.
Нет утвержденных цен и на противобронхиальные препараты: они только с 1 января внесены в ЖНВЛП, о чем, по утверждению специалистов, никто предупрежден не был. Соответственно, заводы, в том числе иностранные, успели только подготовить пакет документов, который сейчас находятся в Минздраве. И когда препараты будут зарегистрированы – никто не знает.– Процесс регистрации не регламентирован временем,– подтверждает Андрей Калинин, – все зависит от заводов производителей. Допустим, один и тот же лекарственный препарат может производиться под десятью торговыми названиями и поступать с двадцати заводов. И каждый завод доказывает свое ценообразование и регистрирует этот лекарственный препарат самостоятельно, поэтому на одно и то же наименование может быть двадцать регистраций. На часть препаратов регистрация уже завершена, часть еще находится в Министерстве здравоохранения. Лекарства есть на складах, но отдавать их в розницу нельзя. Около 10-15% препаратов, которые могли бы быть уже рынке, еще находятся в процессе регистрации. Вообще, это очень специфический вопрос, но если описывать ситуацию в целом, то можно сказать так: все стабильно, но проблемы есть.
Автор: Катерина МАТВЕЕВА, «Владивосток»
