И на рак управа найдется

Несмотря на то что число онкобольных растет, болезнь все чаще удается диагностировать на ранних стадиях, а значит, сохранить человеку жизнь

8 окт. 2010 Электронная версия газеты "Владивосток" №2812 от 8 окт. 2010
d890d6b3e2d62fc959d8e548e4ee9570.JPG Несмотря на то что число онкобольных растет, болезнь все чаще удается диагностировать на ранних стадиях, а значит, сохранить человеку жизньНа рошлой неделе в нашей редакции состоялась «Прямая линия» со специалистами Приморского краевого онкологического диспансера. На вопросы читателей «В» отвечали главный врач диспансера Михаил Волков, заведующая поликлиническим отделением Наталья Демиденко и главный внештатный онколог краевого департамента здравоохранения Людмила Гурина.–Здравствуйте. Скажите, насколько актуальна для Приморья проблема онкологических заболеваний? Как наш регион выглядит на фоне остальных?–Заболеваемость растет: за 10 летний период она увеличилась примерно на 20 процентов. Но в последние три года у нас идет стабилизация роста заболеваемости. Сейчас на учете в краевом онкологическом диспансере до 25 тысяч пациентов. Надо сказать, что в нашем крае заболеваемость и смертность ниже, чем в целом по российским показателям. Но, увы, рак молодеет (на 5–10 лет за последнее десятилетие), и нынешний средний возраст ракового больного – около 60 лет. В первую очередь это касается опухолей центральной нервной системы, репродуктивных органов, кроветворной и лимфоидной ткани.Тем не менее есть и положительная динамика – сокращается число запущенных больных, увеличивается количество обращений на ранних стадиях, таких пациентов у нас уже больше половины, чаще стали обращаться с предраковыми заболеваниями. С наличием Интернета, когда способы получения информации упростились, люди стали более грамотными в области здоровья.–В 1992 году мне сделали операцию по удалению молочной железы. Сейчас мне нужны новые протезы, желательно со скидкой, ведь я пенсионерка. Еще я хожу с трудом, поэтому хотелось бы попасть к врачу с наименьшими затратами по времени.–Мы озабочены диспансеризацией пациентов, которые когда¬то прошли у нас лечение, и с тех пор их заболевание не прогрессировало. Многие не знают, что после операции нужно постоянно наблюдаться и раз в год приходить на прием к онкологу независимо от того, есть жалобы или нет. Болезнь такова, что она может рецидивировать и начать прогрессировать в любой момент, этим она страшна и коварна. Так что таким пациентам мы готовы раз в год предоставить бесплатную медицинскую услугу в виде полного контрольного обследования. Записаться можно по телефонам: 327–745 и 325–379 (регистратура).–Насколько квалифицированы приморские специалисты? Можно ли справиться с болезнью здесь, не выезжая в другие регионы?–Каждый год мы участвуем в конференциях, семинарах, конгрессах, симпозиумах – как отечественных, так и зарубежных. Все наши специалисты сертифицированные, и каждые 5 лет они проходят переквалификацию. Например, сейчас наш химиотерапевт находится в Сеуле на стажировке. Поэтому мы владеем коллективным опытом.Другой вопрос в том, что есть ряд опухолей, которые мы здесь не лечим, в основном это заболевания областей головы и шеи. Для этого нужна очень сложная, миниатюрная техника. Но у нас просто нет необходимости разворачивать здесь отделение – такие больные (в этом году их 185) отправляются на лечение в НИИ онкологии города Томска, краю специально выделяются квоты. У нас нет очереди, наоборот, мы буквально выискиваем пациентов, которых можем отправить в клиники федерального значения.–Подскажите, как можно записаться на прием в онкодиспансер?–Сначала вам нужно обратиться к врачу по месту жительства. Вполне возможно, что у вас нет никакого заболевания, а значит, и потребности идти в онкодиспансер. Если же у врача появится подозрение на злокачественное образование, то вас обязательно направят к нам.Что касается краевых жителей, то в большинстве районов существуют первичные онкологические кабинеты. Туда пациента направляет участковый врач, впрочем, человек может обратиться и сам. Врач спланирует обследование пациента, после чего при необходимости направит к нам – на дообследование или оказание специальной медицинской помощи. Этот порядок разработан не нами, а министерством здравоохранения.–Говорят, у вас появилось бюро госпитализации. Что это такое?–Действительно, есть у нас такое нововведение. Бюро – это отдельное помещение с окном и телефоном, где сидит специалист. К нему обращаются пациенты, которым выдали направление на госпитализацию в наш стационар. Больного регистрируют. Когда в течение месяца подходит его очередь, ему звонят и приглашают приехать. То есть мы не только зарегистрировали всех пациентов, нуждающихся в госпитализации, мы находимся с ними в постоянном телефонном контакте. Но если пациент в тяжелом состоянии, мы госпитализируем его без очереди.–А что такое школа пациентов?–Это еще одно наше новшество, введенное в прошлом году. Пока оно придумано лишь для тех, кто перенес рак молочной железы. Подобные школы проходят один раз в три месяца. На встречах до сведения больных доводится, что наблюдаться нужно постоянно, потому как нельзя забывать о перенесенной болезни – она может опять проявиться. Кроме того, мы приглашаем всевозможных специалистов. Например, медико¬социальные эксперты объясняют, как оформить инвалидность, кому она показана, при какой стадии. Часто возникает вопрос, как получить протез, женщины не знают, что все это оформляется очень просто. Приходят к нам и психологи, и сотрудники Пенсионного фонда, которые рассказывают о существующих для онкобольных льготах. Разъясняют, что не нужно забирать 450 рублей, предлагаемых государством, потому что эти деньги – своего рода страховка. Ведь если болезнь начнет прогрессировать и понадобятся лекарства, то пациенту, отказавшемуся от денег, препараты должны приобрести бесплатно, какими дорогостоящими они бы ни были.Рассказываем мы и о поддерживающем питании, рекомендуемых БАДах, иммуномодуляторах…–Можно ли самому определить у себя онкологическое заболевание?–В очень редких случаях. Можно нащупать какое¬то уплотнение или заметить, что родинка стала расти. Это должно послужить причиной для обращения к врачу. Самостоятельно принимать решения или пытаться удалить в домашних условиях какое¬либо образование в большинстве случаев опасно. Можно занести инфекцию, разрушить опухоль, и тогда она выдаст метостазы в другие органы. В 95 процентах случаев на 1¬й и 2¬й стадиях рак излечим, тем более что при наружных локализациях всегда есть какие¬то проявления.– В некоторых салонах оказывают услуги по удалению родинок, стоит ли туда обращаться?–Лучше обратиться к специалистам – в государственное или муниципальное медицинское учреждение, где вам правильно произведут удаление. Если решились удалять опухоль в частной клинике, необходимо выяснить, будет ли произведено гистологическое исследование опухоли. Если да, то вам должны предоставить результат – доброкачественное ли было ваше новообразование.–Правда, что сейчас план лечения онкобольного определяется не одним врачом, а целым консилиумом?–Корифеи онкологии всегда говорили, что судьба больного не должна зависеть от выбора врача. Ведь цена неверно поставленного диагноза, а значит, и неправильного плана лечения, может быть слишком велика.Этому постулату лет 50–60, поэтому мы его ввели в ранг законодательного нормативного документа. Решения принимаются комиссией или консилиумом. Туда входят врачи, специализирующиеся на противоопухолевой и лучевой терапии, лечащий врач¬онколог. В зависимости от конкретной ситуации приглашаются и узкоспециальные профессионалы – например, онколог¬гинеколог, специалист по раку легких или хирургическим методам вмешательства.То есть в решении судьбы больного принимают участие не три врача, а пять-шесть. Планово мы собираемся один раз в неделю, но, если потребуется, можем собраться в любой день.Недавно у нас был случай: у беременной женщины, которая уже на 22-й неделе, нашли опухоль в почке. Что делать? Если оставить опухоль, то она будет расти на фоне беременности, если удалить, что будет с плодом? Одному врачу никогда не решить такую проблему.–Известны ли вам случаи, когда человеку поставили столь страшный диагноз, он полечился у каких¬нибудь знахарей и травников, а потом врачи эту опухоль не нашли и в удивлении развели руками?–Увы, с подобными чудесами нашим специалистам встречаться не приходилось.