Таблетки от беременности
Аборты теперь делают втрое реже
Аборты теперь делают втрое реже
В этом году гормональным контрацептивам - «таблеткам от беременности» исполняется 50 лет. Ими пользуются миллионы женщин во всем мире. И все же, несмотря на высокую популярность, до сих пор бытует ряд мифов и заблуждений относительно этого вида противозачаточных средств. Развеять их для читателей «В» взялась Ольга Новикова, врач- гинеколог женской консультации МУЗ «Родильный дом № 4 г. Владивостока»- Насколько можно доверять контрацептивам в таблетках? Вполне ли они безопасны?- Как всякий новый препарат, изначально оральные контрацептивы имели ряд недоработок. Например, содержали колоссальное количество гормонов. То, что сейчас женщина принимает за два месяца, тогда съедалось за один заход. Естественно, возникали побочные эффекты, такие как прибавка в весе, увеличение волос на теле, тошнота. Сейчас количество гормонов в препаратах снижено до такого минимального уровня, что никакого негативного воздействия мы уже не видим, но шлейф предрассудков тянется за этими таблетками много лет. Может, у единиц и возникают какие-то нюансы, но основная масса потребительниц негативного воздействия не испытывает. И все же в последнее время во много раз возросло число людей, прибегающих к контрацептивам. Статистика за последние 5 лет показала, что абсолютное количество абортов у девушек до 19 лет включительно снизилось в три раза. Это хорошая цифра для Приморья, но за этим стоит большая работа докторов, которые постоянно проводят профилактику нежелательной беременности. - Расскажите, а как действуют такие препараты?- Каждая женщина должна понимать, какие изменения происходят в ее организме. Контрацептивы подавляют овуляцию, яйцеклетки не выходят из яичника. К тому же снижается степень нарастания эндометрия, это тот слизистый слой, который отходит во время менструации женщины, следовательно, выделений становится гораздо меньше, а также сгущается в шейке матки цервикальный секрет. Получается три момента действия, дублирующие друг друга. Мы все говорим о росте числа людей, страдающих онкологическими заболеваниями. Действительно, за последние сто лет рак яичника стал очень распространенной бедой. Связано это с тем, что наши женщины стали меньше рожать. Если раньше у матери было пять-шесть детей, каждого из которого она вынашивала девять месяцев, а потом еще два года кормила, то половину жизни ее яичники были в нерабочем состоянии. Современная женщина рожает одного-двух детей, и всю оставшуюся ее жизнь яичники работают впустую, без отдыха. Употребляя же противозачаточные, она создает некоторую иллюзию беременности для организма, и у яичников появляется шанс отдохнуть. Контрацепция - абсолютно обратимый процесс, когда девушка перестает пить таблетки, начинают идти месячные и она может забеременеть. Мы пришли к выводу, что аборт гораздо страшней и опасней для организма, поэтому специалисты рекомендуют назначать гормональную контрацепцию. - Какие бывают виды противозачаточных средств? В чем преимущества каждого из них?- Контрацепция бывает обратимой и необратимой. Ко второму типу относится перевязка маточных труб, обычно к такому способу обращаются женщины, у которых уже есть дети и они больше не хотят рожать. Остальные виды контрацепции - временные. Самыми распространенными противозачаточными являются гормональные таблетки. Назначать их должен только врач, нельзя прийти в аптеку и попросить «что-нибудь от беременности». Контрацептивные таблетки принимаются ежедневно в течение 21 дня. Помимо основного действия они оказывают хорошее воздействие на состояние кожи, волос. Девушкам это нравится, особенно если есть проблемы с кожей лица. Женщина должна быть дисциплинированна, чтобы не забыть о приеме препарата, ведь, пропуская даже один прием, можно не добиться нужного результата. Уже придумана куча способов, например, ставить напоминания на мобильный или помещать таблетки там, где хранятся зубные щетки или косметика. Ни одна женщина не выйдет на улицу, не почистив зубы и не заглянув в косметичку. Эффективность таких препаратов стопроцентная. Внутриматочные спирали являются негормональными препаратами, они вставляется в организм женщины на срок до 5 лет, по желанию это время можно и сократить. А самый распространенный метод – это презервативы. Мы его пропагандируем в первую очередь и считаем, что дебют в половой жизни нужно начинать с ним. Помимо предупреждения беременности презервативы защищают от ИППП и ВИЧ-инфекций. Есть еще несколько видов контрацепции, но они не снискали популярности у женщин. Например, инъекционные препараты, так называемые прививки от беременности, их нужно делать раз в три месяца. Есть препараты, вшиваемые под кожу, называются «Норплант», от них могут оставаться рубцы. Есть спермициды – влагалищные таблетки и кремы, они оказывают местный спермицидный эффект. Но эффективность не очень высока – всего 70 процентов, поэтому мы их не особенно рекомендуем. Еще существует «естественный метод» - способ подсчета опасных и безопасных дней, он довольно сложный, в нем легко просчитаться, особенно молодым девушкам. Также существует прием, который называется «прерванный половой акт», его мы особенно не рекомендуем, т.к. он очень ненадежный и оказывает пагубное влияние на здоровье обоих партнеров. Еще есть экстренная контрацепция. Например, если имел место незащищенный половой акт, в течение последующих 72 часов можно принять препарат. Но эта контрацепция не зря называется экстренной: прибегать к ней можно максимум раз в три месяца, одна такая таблетка содержит огромное количество гормонов. Сейчас самым новым и безопасным является «Эскапель», но и с ним возможны нарушения менструального цикла. Словом, контрацептивов много, определиться с выбором поможет врач.- А есть ли мужская контрацепция?- Да, есть. Но она необратима, потому что у мужчин она заключается в перевязке семенных канатиков. Операция эта в отличие от перевязки маточных труб несложная. Правда, наши мужчины боятся к ней прибегать, потому что считают, что любое вмешательство грозит импотенцией. На самом деле это заблуждение, у французов и китайцев, например, этот метод стал очень распространенным. - Может ли постоянное употребление противозачаточных таблеток привести к бесплодию?- Нет, не может. В сущности, ничего пагубного для организма женщина не делает, а просто дает ему отдохнуть, искусственно вводя его в определенное состояние. Когда женщина перестает пить таблетки, организм начинает работать заново. Механически никаких изменений не происходит.- Что делать, если женщина нарушит правила приема противозачаточных средств?- Если женщина забыла про таблетку, то она должна ее выпить как только вспомнит, а потом еще одну, в этот же день. А вот по прошествии нескольких дней смысла их пить уже нет.- Есть ли необходимость периодически менять препараты?- Существовал раньше миф о необходимости делать перерывы. Но опять же здесь речь идет о более древних препаратах с высокой степенью дозировки гормонов. Сейчас современная контрацепция позволяет не делать перерывы, а если нравится определенный препарат и женщина его нормально переносит, то нет смысла его менять.- Могут ли появиться какие-либо осложнения, если женщина пользуется противозачаточными препаратами и курит? - Да, существуют противопоказания для курящих. Если женщина старше 35 лет курит, то шанс получить осложнения на сердечно-сосудистую систему значительно превышает показания к контрацепции. - Какие отмечаются «модные тенденции» в этой области?- Существует такое понятие, как голландский дубль или двойной дубль, когда женщина, недостаточно знакомая со своим половым партнером, не бросая приема таблеток, пользуется презервативом. Такая практика в России стала применяться все чаще, что, несомненно, радует. Также на сегодняшний день получил широкое распространение так называемый сертификат здоровья, когда молодые люди проходят обследование и до вступления в связь показывают анализы своим половинкам. Тогда можно говорить о более доверительных отношениях, на самом деле это здорово, такую практику нужно пропагандировать.- Защищают ли противозачаточные средства от венерических заболеваний?- Однозначно нет. Могу даже больше сказать, что спирали могут ухудшить ситуацию. Вообще механические средства рекомендуются женщинам, имеющим постоянного полового партнера. Спирали являются инородным телом определенного химического состава, чаще всего это металл. И когда идет смена половых партнеров, женщина может не только заразиться, но при наличии спирали болезнь может протекать еще тяжелее. Никакие средства контрацепции, кроме презерватива, не защищают от инфекций.Справка ВЦена на противозачаточные таблетки варьируется от 200 до 1000 рублей, средняя цена препарата – 300 рублей. Эту сумму придется отдавать раз в месяц. Для сравнения: спирали стоят от 3000 до 5000 рублей, зато платить нужно раз в пять лет.
Автор: Катерина МАТВЕЕВА, «Владивосток»
