21 февраля в честь приближающегося Дня защитника Отечества в стенах паллиативного отделения Дальзаводской больницы №4 во Владивостоке прошел праздничный концерт. Наш корреспондент побывал на мероприятии и узнал поподробнее о работе паллиативного отделения. Для каких пациентов оно предназначено, как туда попасть и какая дальнейшая судьба граждан со статусом «паллиативный» – в материале РИА VladNews.
«Мы точно знаем, что каждый человек мечтает жить дома, а не в больнице. Но не всегда возможно создать дома, действительно, качественные и безопасные условия, не всегда семья принимает человека, обретшего неизлечимую болезнь. В таком случае для граждан возможна госпитализация в паллиативное отделение. Сразу хочу отметить, что люди здесь не живут. По программе паллиативной помощи, средняя длительность госпитализации составляет от 14 до 21 дня. Максимально 28 дней. За это время необходимо подготовить адекватное обезболивание для пациентов, обучить семью правилам ухода, помочь справиться с какими-то проблемами со здоровьем, то есть стабилизировать состояние пациента, чтобы потом передать его в семью на амбулаторную помощь уже по месту жительства», - рассказала главный врач Елена Новицкая.
Выездную паллиативную помощь оказывает во Владивостоке больница №6. Также пациентам с таким статусом может помочь патронажная служба обычной участковой поликлиники по месту жительства.
В паллиативном отделении царит особая аура. Интерьер, сделанный в средиземноморском стиле, делает помещение уютным и похожим на дом. Все палаты называются комнатами, в каминном зале обычно проходят концерты, литературные вечера. В этом году там отпраздновали Новый год. Предварительно сотрудники украсили помещение, поставили елку, артисты ходили по палатам, поздравляли пациентов. Для того, чтобы приморцы могли получать всю помощь, в стенах заведения имеется свой собственный процедурный кабинет, такой же универсальный, как и во всех стационарах. Здесь есть автоматизированное рабочее место, все пробирки с анализами передаются в лабораторию только специальным образом: строго оформленные и со штрих-кодами, также осуществляется медицинская документация в электронном виде.
«Тяжелые пациенты. Это не просто люди, у которых нога сломана или инсульт случился, это уходящие пациенты. Они могут уйти в другой мир в любой момент: сейчас, через день, через год, через 10 лет. Мы не знаем, когда наступит это время, но тем не менее мы оказываем помощь. Мы делаем все, что только можно сделать в этом отделении», – добавила главврач.
Действительно, паллиативные пациенты могут долгое время находиться в состоянии болезни с тяжелыми тягостными симптомами, которые необходимо облегчать, чтоб их качество жизни максимально сохранялось.
«У меня сегодня боевое настроение. Я и зарядку постоянно делаю. Жить-то хочется! А жить-то не с кем. Невесты встречались, когда я зрячий был…а сейчас проблема», – делится впечатлениями один из пациентов.
Персонал здесь подобран особенный: сотрудники – не просто медицинские работники, а люди с особым отношением к жизни, смерти, пациентам.
«Важно, чтоб было сочувствие, сопереживание, сострадание. Принципиально важный момент, чтоб мы не уносили это домой, чтоб не воспринимали уход каждого пациента, как личную утрату. А так учимся. Есть достаточно много литературы, есть огромный портал про паллиатив. Там очень много информации именно для родственников тяжелобольных пациентов», – отметила сотрудница паллиативного отделения Анастасия Талько.
Помимо всего прочего, сотрудники выполняют передовую процедуру: делают педикюр больным, стригут ногти, а также занимаются работой с родственниками. Они оказывает психологическую поддержку, помощь, обучает правильному обращению с тяжелобольными. Образ жизни любой семьи меняется после появления такого родственника: в домах появляются дополнительные поручни, средства ухода, домашние кресла-каталки, сантехнические приборы. На самом деле меняется все: от формы отдыха, до режима дня.
Для госпитализации в данное отделение есть несколько обязательных условий:
- наличие паллиативного статуса у пациента (протокол врачебной комиссии о том, что он признан паллиативным);
- номерное направление на госпитализацию в отделение;
- из анализов нужен клинический минимум;
- отрицательный тест ПЦР на COVID;
- также необходимо предварительно позвонить в отделение и узнать о дате плановой госпитализации (зависит от срочности оказания помощи и наличии свободных мест).
На данный момент времени в отделении заполнено 28 коек из 30. В случае, если пациентам необходимы реанимационные мероприятия, их госпитализируют в здание основного стационара в реанимационное отделение. Сейчас из 28 граждан у пятерых нет паллиативного статуса, а у четверых из них нет паспорта. Также сотрудниками медучреждения осуществляется плотное сотрудничество с соц. службами, которые приезжают в отделение, фотографируют пациентов, потом едут в миграционную службу, оформляют документы.
«Статус паллиативного пациента – содержит свои особенности, которые очень важно донести до близких. В случае остановки сердца реанимационные мероприятия проводится не будут. Продлевать агонию пациентов – это неправильно. Здесь мы отдаляем момент смерти и не приближаем, мы просто стараемся по максимуму сохранить качество жизни пациента в его последние дни. Если больной спрашивает о своем состоянии, ставит прогнозы, я ему говорю правду. Принципиально важно, чтобы была честность в наших отношениях. Я не могу нарисовать ему радужного будущего, если понимаю, что предполагаемая продолжительность жизни меньше месяца. Им зачастую очень обидно, когда их пытаются водить за нос, – добавила Анастасия Талько.
Пациентов может посещать представитель церкви, также с ними работает штатный психолог.
После того, как срок пребывания паллиативных пациентов заканчивается в стенах отделения: больного либо возвращают родственникам, либо же отправляют в дом-интернат. Бывают случаи продления срока нахождения по тем или иным причинам.
«Тема смерти достаточно табуированная, когда ты молод и у тебя достаточно сил, ты не хочешь думать о том, что когда-то умрешь. Хотя это достаточно очевидно. Хотелось, чтоб люди понимали, что умирать можно достойно. Несмотря на то, что это страшно», – поделилась Анастасия.
«У нас такая больница, такие пациенты, мы их любим, о них заботимся. Наш персонал делает все, что только в силах, чтобы создать очень тёплую семейную атмосферу нашим пациентам. «Наша клиника готова обогреть весь мир» - это не просто слова, а наша миссия, которая рождалась именно в этом отделении и транслировалась на весь наш коллектив, все наши корпуса и стационар», – подытожила Елена Новицкая.
Двери медучреждения всегда открыты для людей, творческих коллективов и групп, которые хотят порадовать паллиативных пациентов, подарить им уют и счастье и немного отвлечь от повседневных дней в больнице.
Отметим, статус паллиативного пациента получает обладатель любой болезни, которую силой современной медицины нельзя вылечить. Всего в Приморье организовано 7 паллиативных отделений: 5 из которых расположены в крае, 2 отделения организованы во Владивостоке.
Софья Воронкова
