Приморским матерям оказывается активная финансовая поддержка

О стимулирующем лечебные организации на оказание качественной медицинской помощи «родовом сертификате» и пособиях на детей – в материале РИА VladNews

11:15, 20 октября 2022 Общество

Круглый стол на тему «Финансовая поддержка матерей и пособия на детей» прошел 18 октября во Владивостоке. В ходе беседы специалисты затронули не только обязательное социальное страхование приморцев в связи с материнством, но и также выделили преимущества электронного родового сертификата и то какие услуги им можно оплатить, сообщает РИА VladNews.

Электронный родовый сертификат

Начальник отдела страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством Приморского РО ФСС РФ Юлия Курбацкая рассказала об электронном родовом сертификате поподробнее.

«Не секрет, что демографическая проблема, остро стоящая во всем мире, актуальна и для нашей страны и в частности для нашего региона. С 1 января 2006 года Фонд социального страхования Российской Федерации участвует в реализации проекта «Здоровье». Данная программа призвана бесплатно оказать доступную квалифицированную помощь каждой женщине путем стимулирования работников медучреждений и предоставления им возможности улучшить свою материально-техническую базу. С 1 июля 2021 года «Родовый сертификат» оформляется только в электронном виде. Если раньше он состоял из трех частей (для женской консультации, для роддомов и для учреждений, оказывающих помощь детям), то сейчас из шести», - отметила специалист.

Начальник отдела страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством выделила преимущество электронного документа, которое заключается в том, что его оформление начинается раньше, чем в 30 недель беременности. Сведения о беременной женщине начинают заноситься еще при первой ее явке в женскую консультацию. Теперь при формировании талона номер один в женской консультации медицинская организация уже может получить 4 тысячи рублей, ранее эта сумма была 3 тысячи рублей. Сюда добавились такие услуги, как правовая, психологическая и медико-социальная помощь пациенткам. Когда женщина переходит в лечебное учреждение для родоразрешения, сумма талона номер два составляет 6 тысяч рублей и детская поликлиника за диспансерное наблюдение ребенка в первый год его жизни получает 2 000 рублей: по одной тысяче за каждые полгода наблюдения.

«Родовый сертификат подтверждает, что женщина получила медицинскую помощь во время беременности, родов и послеродовый период. Документ позволяет медучреждениям, которые наблюдали ее весь этот период, получить выплаты из Фонда социального страхования. На оплату услуг по родовому сертификату Приморское региональное отделение Фонда социального страхования в 2021 году направило 143 983 000 рублей, за 9 месяцев 2022 года – 101 874 000 рублей.

Чаще всего беременные обращаются за оказанием квалифицированной медицинской помощи в Приморский краевой перинатальный центр, «Владивостокский клинический родительный дом №3» и Приморскую краевую больницу №1.

По данным информационной аналитической системы Фонда социального страхования, средний возраст женщин, ставших матерями, в Приморье составляет 29,5 лет. Количество детей, родившихся в 2021 году, мамы которых воспользовались родовым сертификатом, - 16 280, большее количество рожденных – это мальчики. За 9 месяцев 2022 года в Приморском крае родилось 11 890 детей, из них 196 двойни и 12 тройняшек, мальчиков практически на 800 больше, чем девочек. Молодые мамы отмечают, что качество оказания услуг значительно повысилось. Я посмотрела статистику, за 16 лет у нас родилось 329 074 ребенка в рамках программы «Родовый сертификат». Средства полученные на реализацию программы позволили улучшить материально-техническую базу лечебных учреждений, а также изменить отношение медицинского персонала в лучшую сторону. Появилась возможность повысить эффективность диагностических и лечебных мероприятий, приобретать дорогостоящие препараты для реанимации новорожденных. В краевых учреждениях улучшилось лекарственное обеспечение», - подвела итог Юлия Курбацкая.

Главврач Краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Владивостокский клинический родильный дом №3» Светлана Сагайдачная поделилась тем, как программа влияет на работу медицинской организации.

«По итогам 16 лет мы, действительно, видим, что программа «Родовый сертификат» работает. Мы помним, когда сумма сертификата в амбулаторной службе составляла 2000 рублей, в стационаре 5000, и сейчас она остановилась на стоимости 3000 для амбулаторной службы и 6000 для стационара. Эти деньги существенные для нас. 34-45% денежных средств мы тратим на материальное стимулирование наших сотрудников. В среднем наши доктора к зарплате дополнительно получают от 5000 до 7000 ежемесячно. От 20 до 33 % мы можем потратить на приобретение медикаментов, существенно улучшающих состояние здоровья наших женщин во время беременности, и остальные деньги на приобретение инвентаря и расходного материала. На сегодняшний момент большое количество пациенток страдают анемиями. В основном, это легкие формы, которые связаны с протеканием беременности. Приобретая препараты железа за счет средств родовых сертификатов, мы смогли значительно повысить процент излечения анемии в течение определенного срока беременности. Тоже самое касается и стационарной помощи. Поскольку к нам зачастую поступают пациентки необследованные, не имеющие гражданства РФ, процент в среднем тех женщин, которым мы оформляем сертификаты в родильном доме, составляет 85%. Таким образом, «Родовый сертификат» - это существенная помощь для лечебных учреждений. Организации, действительно, заинтересованы в том, чтоб пребывание в них было наиболее комфортным. Например, мы стараемся вкусно кормить наших пациенток, оборудовать им удобные комфортные палаты для того, чтобы они чаще выбирали именно наше учреждение. По итогам 2021 года третий родительный дом стал лидером по оказанию услуг в сфере родоразрешения в крае. В нашем учреждении произошло чуть менее 3 400 родов. Едут к нам с различных районов Приморского края», - рассказала Светлана Сагайдачная.

Главврач отметила, что родовый сертификат является очень эффективным инструментов финансового стимулирования сотрудников и привлечения пациентов в лечебные учреждения.

Заместитель главного врача Приморского краевого перинатального центра добавил, что программы «Родовый сертификат» и «Материнский капитал» - одни из самых удачных, которые не только стимулируют женщин на деторождение, но и лечебные учреждения на предоставление качественной медицинской помощи.

«Родовые сертификаты - это своеобразная «палочка-выручалочка» для медицинских организаций и хороший инструмент для конкуренции», - подытожил специалист.

Отметим, для оформления электронного родового сертификата пациенткам необходимо предоставить полис ОМС, СНИЛС и паспорт. Если у женщин многоплодная беременность, то сертификат выдается им не в 30 недель беременности, а в 28.

Консультант отдела страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством ГУ-ПРО ФСС РФ Ирина Абрамова рассказала о видах страхового обеспечения.

Пособия по материнству и уходу за ребенком до полутора лет

Фонд социального страхования выплачивает застрахованным гражданам (работающим по трудовым договорам) несколько пособий по материнству: пособие по беременности и родам, единовременное пособие при рождении ребенка, ежемесячное пособие по уходу за ребенком до полутора лет, а также оплачивает пособия по временной нетрудоспособности в связи с уходом за больным ребёнком.

«Пособие по беременности и родам при вынашивании одного плода начинается с 30 недель беременности. С этого срока женщине выдается соответствующий листок нетрудоспособности на 140 дней. Максимальный размер пособия по беременности и родам в 2022 году составляет 360 140 рублей. С 28 недель оформляется больничный лист при многоплодной беременности - на 194 дня. Максимальный размер данной выплаты составляет 449 084,4 рубля.  Срок отпуска по беременности также увеличивается при осложненных родах с 140 до 156 дней, дополнительные 16 дней в продолжение ранее выданного листка обычно оформляются отдельно в родильном доме. Размер пособия также увеличивается до 401 325,6 рублей», - отметила Ирина Абрамова.

Пособия по беременности и родам исчисляются из заработка работника за два календарных года, предшествующих году наступления страхового случая - отпуска по беременности и родам.

Специалист также добавила, что больничный лист – это тот период, который ограничивает срок отпуска по беременности и родам женщины. Отпуск по беременности и родам носит заявительный характер (ст. 255 ТК РФ), и женщина может не с первого дня больничного уйти в отпуск, а по своему состоянию здоровья. При желании она может отодвинуть начало этого отпуска на более поздний период. К примеру: если 30 недель беременности наступают у женщины в ноябре (декабре), а полностью отработанных двух календарных лет, заработная плата которых будет идти в расчет пособия по больничному листу, у неё нет, то будущая мама может сдвинуть начало отпуска по беременности и родам на начало следующего года.

 Если женщина уходит в отпуск по беременности и родам, и это уже не первый ее ребенок, в связи с рождением и последующим уходом за которым она не имеет заработка в 2-х летнем расчётном периоде, то она может заменить года этого расчетного периода. То есть взять два года для расчета больничного листа, предшествующие тому году, в котором у нее наступили отпуска по материнству. А вот если женщина ранее не работала, не имела заработка предшествующие два года, а уходит в декрет в году трудоустройства, то весь расчет пособия по беременности и родам производится ей из МРОТ на дату наступления отпуска с увеличением на районный коэффициент, если он применяется к заработку работающих в данной местности. С 01.06.2022 пособие в такой ситуации выплачивается в сумме, превышающей 84 000 рублей.

Помимо этого, существует пособие по усыновлению, которое, выплачивается женщинам в случае усыновления ребенка в возрасте до 70 дней, а на дух детей – до 100 дней от рождения. Период оплаты пособия отсчитывается от даты усыновления по соответствующим документам. Правила для оплаты этого пособия установлены те же, что и для пособия по беременности и родам.

Единовременное пособие при рождении ребенка составляет 24 567,32 рублей с учетом районного коэффициента в Приморском крае - 1,2. Размер пособия не зависит от страхового стажа, заработка и ежегодно индексируется.

Что касается ежемесячного пособия по уходу за ребенком, оно выплачивается в размере 40% среднего заработка в период отпуска по уходу за ребёнком до достижения им возраста 1,5 лет.

«Если женщина оформила отпуск по беременности и родам и получила соответствующее пособие, то отпуск по уходу за ребенком может наступить у неё только по окончанию прежнего. Он оплачивается только при условии, что человек, который находится в отпуске по уходу за ребенком, осуществляет фактический уход за ним. Кроме мамы в такой отпуск могут также пойти другие работающие члены семьи (папа, дедушка, бабушка, тетя, сестра, племянница). Отпуск оформляется работодателем. Для назначения и выплаты ежемесячного пособия по уходу за ребёнком необходимо предоставить по месту работы свидетельство о рождении ребёнка и справку от второго родителя о том, что такого пособия он не получал. Если член семьи не работает, то он может получить справку в Пенсионном фонде. Размер пособия не зависит от страхового стажа и может колебаться от 9 213, 37 рублей до 31 282, 82 рублей», - добавила Ирина Абрамова.

Если у женщины наступает 30-недельный срок новой беременности в период отпуска по уходу за первым ребенком, она сможет сделать выбор, какое именно пособие в дальнейшем ей получать в период соответствующего отпуска.

О пособиях по больничному листку по уходу за больным ребенком

Периоды, за которые рассчитываются и назначаются пособия по уходу за больными детьми зависят возраста детей:

- детям до 7 лет - не более чем за 60 (90 – при наличии определенных заболеваний) дней по всем страховым случаям в календарном году;

- детям от 7 до 15 лет - не более чем 15 дней по каждому страховому случаю и не более 45 дней в календарном году;

- детям-инвалидам до 18 лет– не более 120 дней в году.

Пособие по уходу за больным ребёнком выплачивается:

- на детей в возрасте до 8 лет независимо от условий получения лечения и страхового стажа лица, ухаживающего за ним, выплачивается в размере 100% среднего заработка, исчисленного за 2-х летний расчётный период перед годом получения больничного;

- на детей в возрасте от 8 до 15 лет (до 18 лет, если ребенок-инвалид) при амбулаторном лечении оплачивается в первые 10 дней в зависимости от стажа, а с 11 дня в размере 50 % среднего заработка. Размер пособия при стационарном лечении детей этого возраста зависит от страхового стажа.

О добровольном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством

Некоторые категории работающих людей, не подлежащих обязательному социальному страхованию (те, которые не работают в организациях по трудовому договору), могут добровольно застраховаться в Фонде социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством. Особенно это актуально для женщин – индивидуальных предпринимателей, которые планируют материнство.  Добровольно застраховаться могут: адвокаты, индивидуальные предприниматели, частные детективы, нотариусы, члены фермерских хозяйств, физические лица, не признаваемые индивидуальными предпринимателями, члены семейных родовых общин коренных малочисленных народов Севера, Сибири и Дальнего Востока, вступающие в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в соответствии со ст. 4.5 Федерального закона от 29 декабря 2006 года N 255-ФЗ.

При добровольном страховании для получения пособий в следующем году, необходимо сделать единовременный страховой взнос в текущем году. Размер страхового взноса в 2022 году при добровольном страховании для получения права на страховое обеспечение в 2023 году составляет 5 800,47 рублей (с учетом РК 1,2 по Приморскому краю).

С 2023 года планируется предоставить возможность добровольно застраховаться самозанятым лицам, уплачивающим налог на профессиональную деятельность.