Вдохновляет ли вас весна на творчество, дает энергию, силы и новые идеи?

Электронные версии
Безопасность

Рецепт в законе

Возможно ли вылечить районное здравоохранение в судебных инстанциях?
Возможно ли вылечить районное здравоохранение в судебных инстанциях? Непростые взаимоотношения главного врача МУЗ «Ханкайская центральная районная больница», расположенного в поселке Камень-Рыболов, Виктора Скирды и администрации Ханкайского муниципального района (ХМР) как пить дать попадут в анналы здравоохранения Приморского края. Или как криминальная история, или как юридический курьез. Дело в том, что скоро будет полгода, как глава администрации ХМР Владимир Мищенко не может уволить Виктора Скирду с занимаемой им должности. «В связи с допущенными грубыми нарушениями своих трудовых обязанностей», повлекшими за собой «имущественный ущерб». По этому поводу Владимир Владимирович обращался за помощью в правоохранительные органы. Но, как говорится, его - в дверь, а он – в окно. Приказ на запрет Камень-Рыболов – большая деревня, где каждый второй – родственник, кум, сват, друг или собутыльник. Здесь все у всех на виду и все друг про друга все знают. Сарафанное радио в поселке работает, как швейцарские часы, и если утром в одном конце Камень-Рыболова зародилась какая-нибудь новость, то к вечеру ее обсасывает вся округа. О том, что у бывшего начальника отделения реанимации Ханкайской больницы Виктора Скирды жизнь удалась после того, как сел в кресло главного врача, глазастые граждане подметили сразу. Внешне доктор вроде бы не изменился, но свою старую машину поменял на роскошный джип Nissan Safari с рыночной стоимостью более миллиона рублей. И домик свой Виктор Алексеевич подремонтировал. Естественно, жителей поселка стали одолевать сомнения: на какие средства такая роскошь? Наследства вроде бы он не получал и клад не находил. А на зарплату медработника, пусть и самого главного в Камень-Рыболове, не разгуляешься. Виктор Алексеевич наверняка знал об этих пересудах, но значения им не предавал. И то правда, мало ли что люди болтают! Гром грянул в июне 2010 года, во время плановой проверки, которую администрация Ханкайского района ежегодно проводит в МУЗ «Ханкайская ЦРБ», будучи ее учредителем. На тот момент Виктор Александрович проработал главным врачом почти полтора года. Так вот согласно акту проверки от 28 июня 2010 года МУЗ «Ханкайская ЦРБ» закупались у частных компаний дорогостоящие лекарственные средства, не включенные в формулярный перечень на 2009 год, утвержденный главным врачом В.А. Скирдой. А на 2010 год формуляр вообще не утверждался. При этом при проверке не было предоставлено ни одного протокола заседания формулярной комиссии ни за 2009-й, ни за 2010 год. Для людей, не сведущих в медицине и фармакологии, необходим небольшой ликбез. Так как в данной истории это очень важно. Итак, формуляр, или формулярный перечень лекарственных средств, – это ограниченный список медикаментов, отобранных специалистами формулярной комиссии в соответствии с установленными требованиями и рекомендованных к использованию в клинической практике. В данном случае в Ханкайской ЦРБ. А формулярная комиссия – это экспертный орган, созданный с целью разработки и постоянного обновления формулярного перечня лекарственных средств, внедрения и поддержания формулярной системы. И без решения формулярной комиссии учреждения здравоохранения не имеют права закупать медикаменты как для неотложной помощи, так и для конкретного больного даже по заявке заведующего отделением, если они не внесены в формуляр, который подписывает главврач медучреждения. Это табу оговорено в специальном приказе департамента здравоохранения администрации Приморского края от 11.12.2002 № 1070 «О формулярной системе», в Положении о формулярной комиссии департамента здравоохранения администрации Приморского края и в Порядке разработки формулярного перечня лекарственных средств. Об этих документах Виктор Алексеевич, как главврач, обязан был знать априори. Жизненно важные миллионы Между тем в Ханкайской ЦРБ лекарственные средства, не включенные в формуляр, закупались регулярно как «жизненно важные». Так, в результате выборочной проверки было установлено, что таких дорогостоящих медикаментов здесь приобрели на сумму 4 млн 847 тысяч 30 рублей! Списки закупаемых препаратов составлял и подписывал главврач Виктор Скирда. Как и договоры на их закупку, а также платежные поручения на оплату заказа. Глава администрации Ханкайского муниципального района Владимир Мищенко убежден, что лекарственные средства закупались в нарушение федерального закона от 21.07.2005 года № 94-ФЗ «О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд», без анализа (изучения) цен на рынке. - Закупки производились по ценам на 43 процента выше цен, предлагаемых иными участниками фармакологического рынка. В частности, лекарственные средства, закупленные на сумму 3 млн 769 тысяч 078 рублей, можно было приобрести за 2 млн 636 тысяч 447 рублей. Разница в цене составила 1 млн 132 тысячи 631 рубль. Также в результате выборочной проверки было установлено, что в нарушение вышеназванного закона производилась закупка одноименных лекарственных препаратов не на конкурсной основе, - рассказал корреспонденту «МК во Владивостоке» Владимир Мищенко. Например, препарат «Перлинтанит» стоимостью 760 рублей за упаковку МУЗ «Ханкайская ЦРБ» закупала по цене… 2 тысячи 283 рубля 58 копеек за упаковку. В ответ на обвинения в приобретении дорогостоящих лекарств Виктор Скирда парирует тем, что «приобретение лекарственных препаратов, не входящих в формулярный перечень лекарственных средств, в МУЗ «Ханкайская ЦРБ» осуществлялось для больных, имеющих полис обязательного медицинского страхования (ОМС), находящихся в критическом состоянии в отделении реанимации и интенсивной терапии». - Лекарственные средства приобретались на основании рекомендаций ведущих приморских краевых специалистов после предварительных консультаций по телефону с соответствующими записями в историях болезни и на основании национального проекта «Здоровье». Применение данных препаратов и реактивов экспресс-диагностики позволило значительно улучшить диагностику и лечение критических состояний и снизить смертность. В отсутствие утвержденной федеральным органом исполнительной власти номенклатуры лекарственных средств определить их одноименность возможно экспертным путем, в частности, с клиническим фармакологом ГУЗ ПКККБ №1, - пишет Виктор Алексеевич в своей объяснительной, категорически не соглашаясь с выводами комиссии. Не корысти ради, здоровья болящих для… Исходя из его слов дорогостоящие, «жизненно необходимые» медикаменты, закупленные без разрешения формулярной комиссии, были необходимы больным как воздух. А наличие у пациентов полиса ОМС гарантировало им своевременную и качественную медицинскую помощь. Что здесь сказать? Возможно, доктор Скирда прав: ради здоровья человека не грех иногда нарушить инструкцию или приказ. Тем более если он консультировался с «ведущими приморскими краевыми специалистами». Тогда вопрос: почему при выборе препаратов для нужд Ханкайской ЦРБ в обход формулярной комиссии предпочтение отдавалось дорогим медикаментам, в то время как их дешевые аналоги игнорировались? Позже, на заседании суда первой инстанции, Виктор Алексеевич объяснит эту ситуацию так: «По какой цене покупать лекарство – это право главного врача». И тут же переведет стрелки на своих подчиненных, заявив, что вопросами ценообразования занимался не он, а старшая медсестра и начальник медицинской части. В связи с этой историей вспоминаются недавние передачи на центральных ТВ-каналах о скандалах в нескольких городах России, также связанных с закупками больницами медикаментов у частных компаний. Где медики получали откат от коммерсантов за право поставлять в их лечебные учреждения дорогостоящие медикаменты, а также лекарственные препараты с истекающим сроком годности. Когда начались разбирательства, «раскаявшиеся» эскулапы заверещали в один голос, что пошли на финансовые нарушения не корысти ради, а исключительно для здоровья пациентов. Кстати, во время проверки финансово-хозяйственной деятельности МУЗ «Ханкайская ЦРБ» были установлены случаи назначения больным отделения реанимации инъекций лекарственных средств с истекшим сроком годности! Эти факты зафиксированы в журнале шприцевых манипуляций. Назначал «просроченные» уколы главврач В. А. Скирда. Но и это еще не все! Также комиссией администрации района было выявлено, что Виктор Скирда сам себе установил и в дальнейшем получал дополнительную оплату за совместительство должностей главного врача и врача-анестезиолога. При этом образовавшаяся надбавка значительно превышала размер официальной доплаты, установленной распоряжением главы ХМР от 18 мая 2009 года. «Расхождение между фактически выплаченной заработной платой главному врачу Скирде В.А. и заработной платой, утвержденной распоряжением главы ХМР за период с 01.04.2009 года по 31.03.2010 года, составило 445 тысяч 186 рублей 16 копеек». То есть каждый месяц главврач приплачивал сам себе из кармана государства почти по 37 тысяч рублей с копейками. Тяни-толкай Глава администрации Ханкайского муниципального района, впечатлившись вопиющими результатами проверки больницы и не поверив объяснительной главврача Виктора Скирды, расторг с последним трудовой договор. Кроме того, усмотрев в действиях опального доктора «злоупотребление должностными полномочиями», а также «присвоение или растрату» денежных средств, Владимир Мищенко обратился в УБЭП УВД по Приморскому краю, в Хорольский межрайонный следственный отдел СУ СК при прокуратуре РФ по ПК и даже в краевое управление ФСБ с просьбой привлечь гражданина В. А. Скирду к уголовной ответственности. (В редакции «МК во Владивостоке» имеются копии этих обращений, как и копии всех документов этого дела. - Прим. авт.) Казалось бы, после таких задокументированных «открытий» комиссии силовые структуры тут же возьмутся за искоренение нарушений законности. Но ни одно из вышеуказанных ведомств пока так и не ответило главе ХМР, не то что помогло распутать это дело… Зато отреагировали на нездоровую суету вокруг Ханкайской больницы специалисты Контрольно-счетной палаты районной думы и Росфиннадзора в Приморском крае. Представители этих организаций провели проверку финансово-хозяйственной деятельности МУЗ «Ханкайская ЦРБ» за 2009 год, первую - 18 марта 2010 года, вторую – 9 апреля 2010 года. Согласно их справкам «отклонения цен при исполнении контрактов и договоров на приобретение лекарственных средств и изделий медицинского назначения не установлено»! Забегая вперед, скажем, что суд первой инстанции счел несостоятельными доводы представителя Виктора Скирды, основанными на этих документах. Между тем уволенный главврач обратился в Ханкайский районный суд с иском к администрации Ханкайского муниципального района о восстановлении в должности, взыскании среднего заработка за время вынужденного прогула и компенсацию морального вреда, которую он оценил в 30 тысяч рублей. 18 августа 2010 года Ханкайский районный суд отказал истцу в требованиях по всем пунктам. После чего бывший главврач подал кассационную жалобу на решение Ханкайского суда в судебную коллегию по гражданским делам Приморского краевого суда, которая отменила решение Ханкайского районного суда Приморского края. И вернула дело в суд первой инстанции на новое рассмотрение, но уже в новом составе суда. Новый состав Ханкайского районного суда после повторного рассмотрения дела восстановил Виктора Скирду на работе, ссылаясь... на недоказанность материального ущерба больнице, району и всему районному здравоохранению. Трудно сказать, что или кто заставил «наш самый гуманный суд в мире» вынести такое решение, перечеркнувшее предыдущий вердикт коллег. Который, опять же по слухам, в поселке Камень-Рыболов многие восприняли с удовлетворением. В итоге Виктор Алексеевич вернулся на прежний пост. А его земляки гадают, чем закончится это противостояние, поскольку администрация Ханкайского района, уверенная в своей правоте, намерена довести это дело до конца и в очередной раз обжаловала решение Ханкайского суда о восстановлении В. А. Скирды… Когда верстался номер Как нам стало известно, глава администрации Ханкайского муниципального района Владимир Мищенко 11 декабря 2010 года уволил-таки главного врача МУЗ «Ханкайская центральная районная больница» Виктора Скирду, но уже по другой статье Трудового кодекса и за новые нарушения. По этому поводу издано соответствующее распоряжение. И, как вы уже догадались, «неувольняемый» главврач вновь намерен восстановить статус-кво через суд. «МК во Владивостоке» будет следить за дальнейшим развитием событий.

Автор : Сергей КОЖИН.

comments powered by Disqus
В этом номере:
Молоко замедленного действия

Не исключено, что, купив у дороги продукцию домашнего животноводства, вы отведаете порцию смертельной заразы

На прием к прокурору

Дела подшиты, пронумерованы…

Последние номера