Весна! И хочется любить!

Гость “Прямой линии” - доктор медицинских наук, профессор, практикующий врач-психотерапевт и сексопатолог Илья УЛЬЯНОВ отвечает на вопросы наших читателей.

7 апр. 2000 Электронная версия газеты "Владивосток" №766 от 7 апр. 2000

Гость “Прямой линии” - доктор медицинских наук, профессор, практикующий врач-психотерапевт и сексопатолог Илья УЛЬЯНОВ отвечает на вопросы наших читателей.

- Здравствуйте, Илья Геннадьевич. Я к вам за консультацией. Что делать, если мужчине только 40 лет, а у него уже проблемы с потенцией?

- Расстройство мужской потенции - это проблема парная, и в ней нельзя винить одного только “носителя” нарушения. Поэтому многие специалисты приглашают к себе на прием сразу обоих партнеров, потому что нужно разобраться с причинами расстройства. Наиболее часто такие причины лежат в сфере бытового непонимания, когда супруги не могут договориться по каким-то мелким, казалось бы, второстепенным вопросам. Нарушения эрекции - порой немой ответ на то, что в семейных отношениях в широком смысле не все хорошо. Есть и такое понятие - дисгармония партнерской пары. У мужчины и женщины по отдельности все нормально, а вместе у них не получается. Но это та сфера, где можно и нужно с успехом адаптироваться друг к другу.

- “Прямая линия”? Мой муж отказался от половой жизни со мной, мотивируя это тем, что у него импотенция. Но я достоверно знаю, что у него есть любовница.

- У вашего мужа действительно могут быть проблемы с потенцией. Но может, у него психологические проблемы в общении именно с вами, и стоит посмотреть шире, не только на интимные, а вообще на ваши семейные взаимоотношения? Что-то не так в вашей жизни и потому супругу сексуальные отношения с вами неинтересны?..

Можно, конечно, ничего не менять, и тогда у него будет отдельная сексуальная жизнь, а у вас - отдельная. Формально семья вроде как сохранится, только радости она никому не доставит. И потому мое мнение: ситуацию, конечно, нужно менять.

- Хотелось бы, но как?

- Хорошо, когда оба супруга хотят перемен и стараются идти друг другу навстречу. Только, кажется, в вашем случае вы хотите улучшения, а вашего супруга положение вещей вроде как устраивает. Так часто бывает в жизни. Муж удовлетворен психологически и сексуально на стороне. Ему и так неплохо. Что ж, тогда врач-сексолог работает с той стороной, которой плохо. Допустим, с вами. И между прочим, если вы измените свое поведение, можно изменить и ситуацию в семье. Это как в арифметике: если меняется хотя бы одно слагаемое, то ведь и вся сумма меняется.

- Вы знаете, он мне в лицо лжет и не краснеет!

- Мы могли бы разработать такую программу действий, при которой ваш супруг обретет меру ответственности за свои собственные поступки. Понимаете, если условия, которые разрушают вашу семью, создает именно он, то он в первую очередь и должен от этого страдать. Безнаказанность приведет к тому, что ситуация никогда не изменится. А нам важно, чтобы он тоже захотел перемен. Сам. И не захотел больше быть героем фильма “Осенний марафон”, мечущимся между двумя женщинами.

Увы, иногда, когда ситуация “встряхивается”, один из партнеров выбирает развод. Но вдруг ваш муж захочет вернуть ваше расположение и мир в семье?

- Моему сыну 16 лет. Недавно в доме стали исчезать деньги, крупные суммы, 100-200 долларов. А вчера он не пришел домой ночевать. Мы с ним не ссорились, все будто было неплохо. Пришел утром, сказал, что был на дискотеке, потом пошел к другу и уснул там. Но я не верю ему, чувствую, он что-то недоговаривает. Посоветуйте, как себя вести.

- Действительно, у вас в семье возникла большая проблема. Причем, подчеркну, не только у ребенка, но и у вас. И если в такой трудный момент ваше поведение окажется неправильным, неадекватным ситуации, то положение может осложниться. Наркотиками, например. Сейчас очень важно разработать стратегию поведения именно взрослых людей в семье. Как общаться с уже повзрослевшим ребенком?

Но специально для таких целей у нас, в краевом клиническом центре охраны материнства и детства, каждый месяц проходит школа семьи и психологического общения. Очередные занятия школы пройдут с 10 по 14 апреля, ежедневно, с 17 до 21 часа.

- Это платно?

- Да, но час работы стоит недорого, всего 17 рублей, а вся программа, которая, поверьте, очень многое дает человеку, 25 академических часов, 420 рублей. Это доступно разным людям.

- Илья Геннадьевич, такой вопрос. Стала замечать, что моя дочка, маленькая еще, всего семь лет, занимается мастурбацией, качается на большой игрушке. Не вырастет ли она излишне сексуально озабоченной?

- Как ни парадоксально, но чем больше вы будете говорить ребенку, что этого делать нельзя, тем сильнее привлечете его внимание. Дело в том, что в определенном возрасте для всех девочек и мальчиков заниматься мастурбацией нормально. Более того, если этого нет, то для специалиста-сексолога это может быть тревожным симптомом. К сожалению, ко мне на прием приходят бабушки, делом жизни которых стал круглосуточный контроль за своими внуками именно на этот предмет. Их тревожит даже естественный интерес маленьких детей к своим половым органам. Некоторые родители связывают ребенку руки или надевают варежки, бьют, не пускают без сопровождения в туалет и запрещают принимать душ. Ничего, кроме вреда, такие меры не приносят. Советую вам реагировать спокойно, не подавать виду, что вы что-то замечаете.

- А как вы относитесь к тому, что таким же делом занимается одинокая женщина?

- Еще лет 15 назад сексопатологи говорили однозначно, что мастурбация - это всегда плохо. Сегодня точка зрения совершенно изменилась. У человека должна наступать разрядка, она помогает жить. И если нет идеальных или просто хороших интимных отношений, то как заместительная форма мастурбация вполне допустима. Она может быть нормой и в целом ряде жизненных ситуаций - у моряков, рыбаков, в тюрьме. Но поскольку это все же суррогатная форма замены интимных отношений, то допустима она на каком-то промежутке времени.

- Илья Геннадьевич, здравствуйте. Я попала в очень трудную ситуацию - у меня проблемы с мамой. Ей 82 года. Нас у мамы трое детей. Несколько лет назад старший брат взял да и продал ее дом. Правда, он забрал ее к себе, но маме там очень плохо жилось, она стала слать мне письма, умоляла забрать. Потом даже соседи написали, как ее обижают. И я, конечно, перевезла маму к себе. Но своего жилья у меня нет: живу в однокомнатной квартире мужа. Маму поселили на кухне. Очень тесно... У младшего брата тоже нет возможности забрать маму - там большая семья, случайные заработки. Я оказалась в замкнутом круге...

- Ситуация понятна. Конечно, вы можете продолжать помогать своей маме очень активно. Но, к сожалению, может случиться так, что чем активнее помощь маме, тем серьезнее угроза вашей собственной семье.

- Она уже возникла! Отношения с мужем очень напряженные...

- Понимаю. Конечно, быть жесткой по отношению к маме традиционно не приветствуется в культуре нашего общества. С другой стороны, быть самому несчастливым человеком? Несчастливый человек может поделиться с другим человеком только своим несчастьем. Значит, важно взвесить все варианты, поискать не один единственно верный, а разные пути решения проблемы. В том числе найти контакт с братьями, потому что брать решение всех проблем одной вам - тоже неправильно. На одной вашей доброте мама тоже не станет счастливым человеком. Быть может, вашей маме лучше жить самостоятельно?

- Купить квартиру мы не в состоянии, а старший брат даже не помышляет вернуть деньги за проданный дом. Скажите, корректно ли будет оформить маму в дом для ветеранов на Седанке?

- Не могу вам сказать с ходу, какой вариант самый хороший. Но самый плохой обозначу: оставить все как есть. В результате разрушите свою семью и ни маме не поможете, ни себе. Наверное, этот вариант стоит вычеркнуть из списка рассматриваемых. Другие уже будут лучше.

- Но как вы оцените, что мы отдали бы маму в дом престарелых?

- В первую очередь надо спросить у мамы.

- Она не против. Но страшно подумать: родную мать - и в дом престарелых...

- Если маме там будет хорошо и вы будете приезжать в гости, проводить вместе время - может быть, это устроило бы всех. А мучиться только для того, чтобы выполнять внешний долг перед обществом - это худший вариант из всех.

- Илья Геннадьевич, я, конечно, уже в возрасте, мне 66 лет. Стал ощущать неудобства в половой сфере. Читал и слышал про виагру, хочу попробовать. Как вы, рекомендуете?

- Виагра - очень эффективный препарат, в прошлом году его разработчики - фирма “Файзер” - получили Нобелевскую премию в области медицины и биологии. Тем не менее в США, например, в прошлом году зарегистрировано 123 летальных случая, которые достоверно связывают с приемом виагры: люди принимали ее без учета заболеваний и совместимости с другими препаратами.

- У меня стенокардия.

- При стенокардии этот препарат должен применяться с очень большой осторожностью, либо и вовсе не рекомендуется.

- А если по полтаблеточки?

- Дело не столько в дозе, сколько в реакции, которая происходит в организме. Что касается “полтаблеточки”... Виагру выпускают тремя дозировками - 25, 50 и 100 мг. И только в России разработчики столкнулись с уникальным и почти комичным фактом, когда мужчины разрезают таблетки, покрытые специальной оболочкой, которая медленно рассасывается. Ну нельзя разрезать виагру! И все же вам нецелесообразно ее применять. Давайте поищем индивидуально другие препараты или методы, которые не станут подвергать риску вашу жизнь.

- Илья Геннадьевич, у меня очень интимный вопрос. У мужа очень рано случается семяизвержение, я не успеваю получить удовольствие. Советую ему проконсультироваться со специалистом, но он и слышать не хочет.

- Всегда лучше помогать не одной стороне, а паре. И если вы придете вдвоем, я сделаю это более качественно и быстро.

- Да не смогу я его убедить.

- Тогда приходите одна, хотя в таком случае задача окажется более сложной.

- Муж говорит, что у всех так. Он прав?

- Заочно мне трудно судить, в чем он прав, а в чем нет. Но скажу вам такую вещь. Природа создала мужчину и женщину очень разными, а уж в области интимных чувств - тем более. И мужчина не может по своим ощущениям судить об ощущениях женщины. Он просто должен знать: прелюдия к половому акту длится не менее 30-45 минут, только тогда женщина готова. А потом сам половой акт - от 1 мин. 15 сек. до 3 мин. 45 сек. И если проведена подготовка, в которой нуждается женщина, то 80 процентов женщин успевают за это время получить ощущение оргазма. А вслед за ней и мужчина в пределах от минуты до четырех тоже получает разрядку. Если, конечно, он не использует методов пролонгации.

- А это что такое?

- Это ряд специальных мер, которые могут продлить половой акт, например, до пяти-семи минут. Но если мужчина спешит и начинает интимную близость через две минуты, а проводит ее даже семь минут, женщина попросту не успевает испытать оргазм, и ей кажется, что все быстро и коротко.

- Доктор, но если действительно коротко, то это нужно учиться или лечиться?

- Я бы сказал, что это нужно адаптироваться друг к другу, приспосабливаться. И достигать гармонии.

- Илья Геннадьевич, здравствуйте, беспокоит вас дама 45 лет. Оглядываясь в прошлое, я с горечью понимаю: о женском счастье знаю лишь понаслышке. Нет, у меня прекрасный муж, наш семейный дуэт гармоничен, выросли хорошие дети. Но неужели я так и не смогу испытать оргазм?

- По статистике, есть лишь очень небольшой процент женщин, которые никогда не испытали и не испытают ощущение оргазма. Вам нужно прийти на консультацию с мужем.

- Что вы, это абсолютно исключено: много лет я успешно изображала бурную страсть. И если он вдруг узнает - значит мы потеряем все! Конец отношениям и семье.

- Это вы так думаете! Я другого мнения. Если вы хотите жить, как живете, значит, нужно сохранять видимость того, что у вас все хорошо. А если хотите изменить - придется идти на определенные трудности. Вам одной проблему не решить, только вдвоем с мужем. Есть такая поговорка: нет холодных женщин, есть неумелые мужчины. Быть может, если бы ваш муж провел некоторые действия в другой форме, эта проблема разрешилась бы.

- У меня в жизни были другие мужчины. И там тоже не было оргазма. Я хотела бы получить помощь одна. В конце концов, я бы могла представиться одинокой женщиной.

- Знаете, например, у американских сексопатологов жесткие рамки: если адаптировать человека, то к конкретному человеку, а не к телеграфному столбу. И все же мы можем работать и с носителем симптома. Кстати, мастурбация может быть одним из методов тренировки оргазма. Есть и другие. Приходите.

- Меня зовут Павел Федорович. У меня жена болела четыре года, я ни с кем не имел интимной связи. Теперь похоронил ее, женился на другой, и у меня ничего не получается. Куда мне надо обратиться?

- Павел Федорович, а сколько вам лет?

- 77. Что, старый уже?

- Да нет, Павел Федорович. Интимная жизнь возможна и в вашем возрасте. Некоторые ваши ровесники еще и детей заводят. Хотя, признаться, далеко не все в такие годы ведут половую жизнь. Тем не менее есть такое понятие - вектор половой конституции. Приходите, мы посмотрим, с чем связаны ваши проблемы...

- А если попробовать суперйохимбе?

- У каждого препарата есть показания и противопоказания. Только специалист может рекомендовать, какой из препаратов в вашем возрасте при других каких-то заболеваниях не повредит.

Автор: "Прямую линию" вели Марина ИВЛЕВА, Василий ФЕДОРЧЕНКО (фото), "Владивосток"