ЧП с непредсказуемыми последствиями
ВОТ уже несколько дней школьники из Новосысоевки, пострадавшие от пробы Манту и прошедшие обследование в стационарах Владивостока и Москвы, находятся дома, в родном поселке. Позади недуг, страшные минуты отчаяния родителей, самоотверженные действия врачей, выводящих ребят из состояния сильнейшей аллергической реакции, затем улучшение – и торжественная, с разноцветными шарами отправка домой.
Одни калечат, другие лечат, и все в белых халатахКазалось бы, все разрешилось, но беспокойство остается. Сохранится ли прежнее качество жизни у детей, чье здоровье было подвергнуто риску в результате беспрецедентной халатности, если не сказать больше. И кто ответит за неграмотное до преступного проведение туберкулиновой пробы, а еще ранее за то, что районная больница была не обеспечена нужными препаратами и медработниками. Эти и другие вопросы корреспондент «В» задала главному врачу ГБУЗ «Приморская детская краевая клиническая туберкулезная больница» Юрию Селютину накануне приезда детей.Теперь все в порядке– Юрий Абрамович, скажите, какова ситуация сейчас? Я видела детей здесь, в больнице. Они выглядят веселыми.– Восемнадцать школьников проходили у нас в больнице детальное медицинское обследование. Как вы уже знаете, произошла сильная аллергическая реакция. Любая аллергическая реакция может вызывать негативные изменения в организме. Учитывая, что дети получили мощную дозу белка, естественно, мы были обязаны детей госпитализировать, обследовать, чтобы исключить возможные последствия на данный период времени, а заодно решили провести полное обследование ребят. У каждого, как правило, имеются заболевания, о которых родители не знают. Ребят осмотрели специалисты нашего лечебного заведения, медицинского университета, центра материнства и детства, городской детской больницы. Мы сделали детям компьютерную томограмму легких, ЭКГ, кому нужно – энцефалографию, кому-то исследование печени и т.д. – что было показано педиатром. По результатам анализов мы даем теперь короткую выписку каждому с дальнейшими рекомендациями к лечению и будем наблюдать детей амбулаторно или стационарно, если возникнет такая необходимость. Но сейчас мы все сделали, чтобы остаточных явлений, зависящих от аллергена туберкулина, не было. На всех сорок пять детей, включая одиннадцать в Москве и шестнадцать оставшихся в Новосысоевке, мы заводим архив. И если чтото побеспокоит родителей, они придут к нам. – Есть ли альтернатива туберкулиновой диагностике?– Манту – один из самых стабильных и проверенных тестов. И то, что произошло по вине наших медиков, не означает, что сегодня нужно отказаться от него. Люди будут наказаны, но отказываться от проведения Манту нельзя. Это очень хорошо зарекомендовавший себя метод. Есть и другой, тоже представляющий собой кожную пробу – диаскинтест, он применяется, если есть сомнения по реакции Манту. Но если имеются противопоказания к кожным пробам и есть заключение аллерголога, тогда можно использовать квантифероновый тест – по крови. Широкого применения он пока не получил, применяется у нас только в стационарах. Но если дети поступают к нам, мы имеем право – юридическое и медицинское – применить все три метода. О халатности и героизме– Какой, на ваш взгляд, может быть прогноз?– Никто сейчас точного прогноза не даст, и тут фантазировать не нужно. Никто не скрывал, что детям были введены высокие дозы белка, что это ЧП, но что может быть впоследствии – не знает никто.– Есть мнение, что в туберкулине иногда встречаются живые бактерии. – Теоретически это необоснованно. Туберкулин – это вытяжка из стенки микобактерии, это белок, а не сама бактерия. Компания, производящая туберкулин, – очень ответственная и серьезная. И я не думаю, что такое может быть. – Вышел техник на работу после дня рождения. Что-то недовложил, недогрел…– Да, сегодня нехватка медицинских работников и недостаточная оплата труда, но это не основание для сотрудников учреждения здравоохранения сорваться или некачественно выполнить работу. Хотя человеческий фактор…– Дети вернутся домой, по крайней мере сейчас за ними должен быть дополнительный медицинский уход?– Каждый ребенок занесен в нашу компьютерную базу и будет находиться под наблюдением специалистов нашей туберкулезной больницы. Вот, в частности, наш начмед Светлана Осина была с детьми дни и ночи, не отходила от них ни на шаг. По первой просьбе родителей мы будем давать консультации здесь, а при необходимости – выезжать. Раз в квартал планируем проводить осмотры на базе нашего филиала в Арсеньевской больнице, где мы, кстати, бываем еженедельно. Родители узнают наше расписание и по необходимости будут приезжать туда. Если мы сочтем необходимым обследовать ребенка в Москве, Новосибирске или Санкт-Петербурге, значит, его доставим в те клиники на обследование, оплатив проезд ребенку и сопровождающему. Отказов нам никогда не было. – Получается, одни медики допустили халатность, а другие, чтобы исправить их чудовищную оплошность, должны были проявлять чудеса героизма. Деяния яковлевских медиков расцениваются как халатность. Вы согласны с этим?– Это вопрос к следственному комитету. Я считаю, что было допущено неправильное действие. Как врач, я считаю это недопустимым.– Можно ли назвать это врачебной ошибкой?– Это опять-таки покажет следствие. Всякое бывает в жизни, бывают ошибки в действиях, в словах, какие-то оплошности совершаются, но медицинские манипуляции должны выполняться строго. И если они нарушены, то должны быть сделаны выводы соответствующими органами и меры должны быть приняты. Манту: закон на нашей сторонеВ соответствии с законодательством РФ на основании ст. 33 «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан» родители имеют полное право отказаться от Манту, и никаких последствий этого отказа федеральные законы не предусматривают. На основании ст. 7 ч. 3 закона РФ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» противотуберкулезная помощь несовершеннолетним (а к ней относится и Манту) оказывается только с согласия их законных представителей.СПРАВКА «В» ИЗВЕСТНО, что туберкулиновая проба содержит консервант фенол, сильный аллерген. Размер уплотнения на коже при этом может составить 20-25 мм и выглядит так же, как у больных туберкулезом. Чтобы убедиться в том, что ребенок здоров, придется пройти множество обследований.
Автор: Ольга МИШИНА
