Какую радиостанцию вы слушаете?

Электронные версии
Общество

Беспечные владельцы ОМС

В последнее время участились случаи, когда люди не в курсе, что их полис обязательного медицинского страхования давно аннулирован
Владивосток, пятница, 25 декабря , РИА Vladnews.
В последнее время участились случаи, когда люди не в курсе, что их полис обязательного медицинского страхования давно аннулирован

Как правило, многие относятся к полису обязательного медицинского страхования как к некоей формальности - мол все равно в поликлинике за что-то, но заставят платить. Однако времена изменились - полис ОМС, помимо гарантированного перечня бесплатных медицинских услуг, дает застрахованным право и на защиту их интересов. Правда, сами граждане редко об этом задумываются. Да что уж там - некоторые порой выясняют, что их полис давно уже аннулирован, только тогда, когда обращаются за помощью в медицинское учреждение.

То, что подобные случаи - не редкость, подтверждают и сами работники больниц и поликлиник Владивостока. Дело в том, что государственное учреждение Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Приморского края (ГУ ТФОМС ПК) ведет Единый регистр населения, застрахованного в системе ОМС. И каждое лечебное учреждение имеет возможность оперативно уточнить - действителен ли полис обратившегося за медицинской помощью гражданина.

Недействительным документ может оказаться по многим причинам.

Например, человек уволился с работы, но полис в отдел кадров не сдал. Однако данные об увольнении в страховую компанию поступили, и действие полиса прекратилось досрочно. Пока гражданин не получит полис как "неработающий", или устроившись на новое место службы, как "работающий", он лишается возможности получить гарантированную государством медицинскую помощь в рамках программы ОМС.

Бывают и такие ситуации, когда, например, пенсионеры или студенты (то есть по статусу "неработающие"), как правило, уже имеющие на руках полис ОМС, устраиваются на сезонные работы и автоматически переходят в категорию "работающих граждан". В этом случае человек обязан сдать предыдущий полис и получить новый. Однако люди чаще всего относятся к этому легкомысленно - полис на руках есть, срок его действия еще не истек, зачем же сдавать и получать другой, ведь работа - временная. Однако, независимо от статуса, (работающий/неработающий), вы имеете право только на один полис ОМС, поэтому получение нового приводит к автоматическому аннулированию предыдущего.

Нередко бывают и такое: гражданин считает для себя затруднительным оформить полис. Хотя, как неоднократно подчеркивали специалисты ГУ ТФОМС ПК, пакет необходимых для этого документов сведен к минимуму, а сама процедура оформления занимает не более пяти минут.

Иногда сведения о полученном полисе во время обращения в ЛПУ просто не успевают доходить до базы данных фонда. В одной из компаний приморского края, занимающейся ОМС - привели такой случай: девушка с новеньким полисом пошла в поликлинику, однако работник регистратуры, не обнаружив ее данных в базе застрахованных по ОМС, отказалась что-либо уточнять или обращаться в СК и потребовала платить за прием врача. В страховую компанию по этому поводу обратились родители пациентки. Сотрудники отдела защиты прав застрахованных связались с руководителем медицинского учреждения, и девушке буквально через полчаса вернули все деньги.

- Если подобные проблемы возникли, проще всего позвонить в свою страховую компанию самому, - объясняет начальник отдела страхования одной из компаний Светлана Трофимова. - Как правило, эти вопросы решаются в оперативном порядке. Накануне Нового года мы хотим напомнить, что заботиться о здоровье крайне необходимо. И чтобы избежать ситуации, когда вы пришли в поликлинику, а вас там не принимают, заранее проверьте - действующий у вас полис или нет. Уточнить действительность документа можно в выдавшей его страховой компании.
Запомните: без полиса ОМС вам окажут бесплатно только экстренную медицинскую помощь, за другие медицинские услуги придется платить.

Источник: "Ежедневные новости Владивостока"
Похожие новости
Новогодний подарок от главы города можно получить в выходные
14:50, 25 декабря 2009 Новогодний подарок от главы города можно получить в выходные

Все дети города от 1 года до 14 лет получат сладкий подарок от администрации Владивостока

Во Владивостоке вдвое снизилось количество наркобольных среди детей и подростков
14:30, 25 декабря 2009 Во Владивостоке вдвое снизилось количество наркобольных среди детей и подростков

Об этом сообщил заместитель начальника УФСКН России по Приморскому краю Аркадий Епихов на заседании городской антинаркотической комисси

Владивосток готовится к предстоящим снегопадам
13:50, 25 декабря 2009 Владивосток готовится к предстоящим снегопадам

Администрация Владивостока принимает экстренные меры для подготовки к очередному удару стихии

Во Владивостоке будет ограничено движение по Светланской
13:40, 25 декабря 2009 Во Владивостоке будет ограничено движение по Светланской

Ограничение движения автотранспорта связано со строительством моста

Владивостокская таможня подвела итоги  за  2009 год
13:30, 25 декабря 2009 Владивостокская таможня подвела итоги за 2009 год

21 декабря во Владивостокской таможне прошло совещание, на котором были подведены итоги 2009 года

Сегодня во Владивостоке объявлен сокращенный рабочий день
13:28, 25 декабря 2009 Сегодня во Владивостоке объявлен сокращенный рабочий день

Администрация города рекомендует руководителям предприятий всех форм собственности также отпустить сотрудников пораньше

Служба ГИБДД убедительно просит воздержаться от пользования личным автотранспортом
13:20, 25 декабря 2009 Служба ГИБДД убедительно просит воздержаться от пользования личным автотранспортом

А также не парковать автотранспорт на центральных улицах города Владивостока