Вдохновляет ли вас весна на творчество, дает энергию, силы и новые идеи?

Электронные версии
Здоровье, экология

Жажда оптимизма

День медицинского работника здесь встретят, как обычно, в рабочем режиме. В отделении гемодиализа «тысячекоечной» больницы не бывает выходных и праздников. Пациенты с терминальной стадией хронической почечной недостаточности не могут отложить процедуру «на потом» - от своевременного подключения к искусственной почке зависит их жизнь.

Десять искусственных почек - на весь край

День медицинского работника здесь встретят, как обычно, в рабочем режиме. В отделении гемодиализа «тысячекоечной» больницы не бывает выходных и праздников. Пациенты с терминальной стадией хронической почечной недостаточности не могут отложить процедуру «на потом» - от своевременного подключения к искусственной почке зависит их жизнь.

Для приморцев диагноз «хроническая почечная недостаточность» перестал означать окончательный приговор 26 лет назад. В январе 1979 года во Владивостоке на базе лаборатории искусственной почки было создано отделение гемодиализа. Сегодня к отделению «приписаны» 63 пациента, треть из них - краевые. В масштабах Приморья это совсем немного. По данным Российского диализного общества, на 1 миллион взрослого населения нашей страны 80 человек нуждаются в програм-мном гемодиализе. «В идеале мы должны лечить 120 человек ежегодно, но все упирается в недостаточное финансирование», - заведующий отделением гемодиализа Владимир Шакин говорит об этой проблеме спокойно - каждый день ему приходится воевать и доказывать, что отделение необходимо городу и краю. Пациентов не становится меньше. Единственный способ обойтись без диализа, если отказали почки, - сделать пересадку. Но сегодня российские трансплантологи загнаны в угол, закон о трансплантации органов далек от совершенства, донорских органов недостаточно. По сути приморцы, как и жители других российских регионов, лишены такой возможности. «За два года четверо наших пациентов сделали пересадку почки в московском НИИ трансплантологии, - рассказывает Владимир Михайлович. - Правда, все эти операции - родственные. Другой возможности у приморцев получить новую почку нет».

Отечественная система здравоохранения оказалась не готовой к тому, что с диагнозом «хроническая почечная недостаточность» можно жить - и жить долго. Многие диализные пациенты успевают вырастить детей и дождаться внуков - если диализ качественный и проводится не реже, чем один раз в два-три дня.

Поэтому десять аппаратов искусственной почки работают в режиме нон-стоп. При норме в четыре человека на аппарат обслуживают шестерых. Бывает, что не выдерживают нагрузки, «летят». И тогда Владимир Михайлович берет в руки отвертку и принимается за ремонт: из-за каждой поломки не будешь вызывать московских специалистов, а промедление смерти подобно. Только семь аппаратов, приобретенные за счет краевого бюджета в 2002 году, соответствуют техническим нормам. Остальные давно выработали свой ресурс. Но тем не менее они приводятся в порядок, «реанимируются» - и работают.

«Только бы хватало средств на расходные материалы, - продолжает рассказывать заведующий отделением. - С октября 2004 года у нас используется одноразовый расходный материал. Правда, приходится покупать то, что подешевле, а не то, что хотелось бы, но каждый месяц над нами висит угроза вернуться к отмыванию фильтров», - впечатление такое, что эта проблема для отделения гемодиализа неразрешима.

За исключением нескольких частных диализных центров, отделения гемодиализа финансируются из бюджета, чаще всего - по остаточному принципу. Не является исключением и диализное отделение «тысячекоечной» больницы.

Оно финансируется из двух «карманов». И если край выделяет средства стабильно и в полном объеме, то город - с задержками и недостаточно.

Увы, из области фантастики вопрос расширения отделения, необходимость в котором давно назрела. И создание пансионата для краевых пациентов, которые вынуждены жить в отделении годами, не имея возможности оторваться от искусственной почки больше, чем на двое суток. И применение перитонеального диализа, который широко используется в Москве, в центральных областях России, это направление активно развивается во всех регионах ДВФО, став доступной альтернативой дорогостоящему и требующему стационарного наблюдения гемодиализу. И создание системы нефрологической помощи в крае, которая позволяла бы диагностировать хроническую почечную недостаточность на ранних стадиях и готовить пациента к диализу планово, а не в реанимационном порядке…

19 июня в отделении гемодиализа тысячекоечной больницы обычный рабочий день. Дежурный врач, две медсестры и десять искусственных почек отработают две смены по четыре часа. Свой профессиональный праздник коллектив из 18 человек отметит в пятницу - торжественным собранием, чаем с конфетами и тортом. Наконец-то на лице Владимира Михайловича появляется улыбка: «Я желаю своим коллегам оптимизма. Ну и конечно же здоровья».

* * *

Справка «В»

В США проблема финансирования гемодиализа была решена в начале 70-х годов прошлого столетия, когда активисты Американской ассоциации пациентов провели показательный сеанс гемодиализа в стенах Конгресса. Общественность была шокирована, но в результате «шоковой терапии» парламентарии приняли законопроект  Medicare, определяющий порядок оплаты хронического гемодиализа и пересадки почек с помощью всеобщего медицинского страхования.

Автор : Елена ЛЕОНОВА, специально для «В»

comments powered by Disqus
В этом номере:
Часы от моряков

В самом центре Владивостока, на перекрестке улиц Светланской и Алеутской, рядом со зданием администрации Приморского края, скоро появятся уличные часы.

Бажутов подрос

На днях бывший прокурор Ленинского района Владивостока Сергей Бажутов назначен прокурором Камчатской области. Вчера корреспонденту «В» это официально подтвердили в областной прокуратуре Камчатки.

Мастер-класс по манга

В конце июня - начале июля Владивосток с размахом отметит 150-летие установления дипломатических отношений между Россией и Японией.

Автосалон приехал

Мероприятие стартует в 11 часов с автомобильной выставки на Батарейной, 6а. В выставочном комплексе «Дальэкспо» будут представлены услуги по ремонту и обслуживанию автомобильного транспорта как российского, так и зарубежного производства, аксессуары, автохимия.

Поборются на все «пять»

Команда приморцев из Всероссийского студенческого корпуса спасателей отправляется сегодня из Владивостока в Хабаровский край для участия в региональных соревнованиях поисково-спасательных формирований.

Последние номера